健康教育護(hù)理路徑用于86例糖尿病患者的效果評(píng)估

孟繁琴，張 麗

（1.新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830021；2.新疆自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 烏魯木齊 830001）

糖尿病主要為人體血糖升高性代謝型慢性、終身性疾病。機(jī)體由于長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，易累及血管、心臟、腎臟以及眼部等，造成這些組織的慢性損傷，從而導(dǎo)致多功能障礙及衰竭[1]。良好的護(hù)理既能有效保障療效，又能改善患者的預(yù)后。此次研究目的在于分析健康教育護(hù)理路徑用于86例糖尿病患者的效果，選取我院糖尿病患者86例展開(kāi)研究，將其分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施健康教育護(hù)理路徑），現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

入選時(shí)間段為：2017年1月-2018年2月，入選病例為：我院內(nèi)分泌科86例糖尿病患者，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，其中觀察組43例，男23例，女20例；年齡43—72歲，平均（61.52±7.8）歲；學(xué)歷：小學(xué)及小學(xué)以下16例，初中8例，高中7例，大專或本科以上12例。對(duì)照組43例，男22例，女21例；年齡42—71歲，平均（60.82±7.7）歲；學(xué)歷：小學(xué)及小學(xué)以下15例，初中9例，高中5例，大專或本科以上14例。全部患者均符合我國(guó)WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且有清楚的意識(shí)，正常溝通能力；排除嚴(yán)重腎、心、肝、肺功能異常者。比對(duì)分析兩組性別、年齡及文化程度等資料，發(fā)現(xiàn)其存在的差別性較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為“P＞0.05”，可進(jìn)行下一步比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)施用藥護(hù)理、病房護(hù)理、心理護(hù)理等，改善患者的臨床病情。

觀察組：健康教育護(hù)理路徑，具體為：（1）成立健康教育護(hù)理路徑小組：由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士等組成小組，并實(shí)施嚴(yán)格的培訓(xùn)及考核。（2）查閱相關(guān)質(zhì)料：查閱文獻(xiàn)，結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，分析糖尿病患者常見(jiàn)的健康護(hù)理方法、問(wèn)題、注意事項(xiàng)等，形成連續(xù)護(hù)理路徑。（3）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)病情，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，包括心理健康教育、飲食健康教育、用藥健康教育等。（4）實(shí)施相關(guān)的護(hù)理：第一，心理健康教育，關(guān)注患者的心理情況，采取安慰、傾聽(tīng)、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等支持性心理方案進(jìn)行治療，緩解其消極情緒；第二，結(jié)合患者的血糖水平，對(duì)其每日食物攝取總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，叮囑其食用高纖維素食，忌食用辛辣生冷、油膩、純糖等食物；第三，用藥健康教育，簡(jiǎn)單介紹相關(guān)藥物，包括劑量、藥效、用法、注意事項(xiàng)以及用藥后產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)，囑咐患者遵循全程、規(guī)律等用藥原則，提高其治療依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

從疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、健康生活方式、遵醫(yī)行為等評(píng)價(jià)患者健康知識(shí)掌握情況，滿分100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

針對(duì)本次研究的全部數(shù)據(jù)，主要通過(guò)SPSS19.0版的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量為：(±s)，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)為：[例數(shù)/百分比,(n/%)]，x2檢驗(yàn)；如對(duì)比結(jié)果差異大，則表示為“P＜0.05”，說(shuō)明其具備統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

觀察組疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、健康生活方式、遵醫(yī)行為評(píng)分分別為（8 9.2 6±6.1 5）分、（92.12±5.39）分、（91.41±5.47）分、（93.38±5.46）分，對(duì)照組疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、健康生活方式、遵醫(yī)行為評(píng)分分別為（68.15±11.02）分、（68.45±12.23）分、（69.53±11.27）分、（67.62±11.68）分，觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于糖尿病患者，實(shí)施積極有效的護(hù)理模式，能有效控制患者的血糖，提高其治療依從性。常規(guī)護(hù)理屬于比較傳統(tǒng)的模式，對(duì)患者提供的服務(wù)比較片面，比較側(cè)重于治療，對(duì)患者的整體照顧不到位。護(hù)理路徑是指護(hù)理專家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，以事先制定好的護(hù)理路徑單為相應(yīng)疾病的患者進(jìn)行系統(tǒng)化治療和護(hù)理[3-4]。在糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理路徑，通過(guò)心理健康教育、飲食健康教育、用藥健康教育等全面護(hù)理措施，滿足患者多方面的護(hù)理需求，為治療提供良好的輔助[5]。從本次研究結(jié)果“觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況（疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、健康生活方式、遵醫(yī)行為評(píng)分）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）”可表明健康教育護(hù)理路徑用于86例糖尿病患者的效果顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。