醫院供應室護理的風險防范措施及對策

陶 瑛

（江蘇省昆山市中醫醫院供應室，江蘇 昆山 215000）

供應室主要為醫院提供基本的醫療器械和物品，其中主要包括器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌以及發放等工作，其護理質量對患者治療效果和預后有重要影響。根據以往護理工作和相關文獻總結顯示[1]，醫院消毒供應室主要存在的風險事件由護理人員專業知識不足、護理記錄不規范和管理流程不規范等。基于此，本文對以往供應室護理工作中存在的問題進行分析，并制定對應的護理防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院供應室在2018年1月開始采用風險防范措施，通過對以往護理工作中存在的問題進行分析，并制定相應的方法對策，隨機選取2107年1月至12月管理的3000次醫療用品為A組，隨機選取2018年1月至12月管理的3000次醫療用品為B組。

1.2 方法

1.2.1 風險因素分析

對以往醫院供應室護理工作中造成風險事件的因素進行分析，其主要包括以下幾點：（1）工作流程因素，護理人員在對醫療用品進行回收和發放過程中沒有做到將已經污染的物品與無菌物品進行分車管理，從而造成交叉感染現象。在對醫療用品進行消毒時，因為對其浸泡和消毒不充分，導致滅菌工作不徹底極易造成風險事件發生。醫療用品儲存時放置的位置不合理，造成過期物品與沒有過期物品混亂，引起風險事件；（2）護理人員因素，由于部分護理人員調入供應室工作時間相對較短，對具體工作內容和內部環境相對較為陌生，極易出現物品擺放不當以及操作不規范現象，容易出現滅菌或消毒不徹底現象。還有就是對工作記錄不重視或書寫不規范，從而出現臨床資料缺失或錯誤；（3）管理制度不完善，由于供應室監督和控制工作力度不足，對各項工作指標沒有明確的監管措施，極易出現風險事件[2]。

1.2.2 防范措施

針對以上出現的風險因素制定相應的防范措施及對策：（1）規范工作流程，在工作過程中應建立完善的查對制度，并對污染物品和無菌物品采用分車、分人管理制度，從而保證無菌物品的安全性和無菌性。對于一些醫療設備需由專業維修和保養人員對其進行定期保養，從而保障正常運行。對于供應室工作流程進行合理優化，明確每位護理人員工作職責；（2）加強對護理人員進行專業知識和操作技能培訓，從而不斷提高護理人員綜合能力，同時還應加強對其進行法律規范培訓，提升其自身的維權意識，其中主要以《醫療事故處理條例》和《醫院感染管理規范》為主。對于新調入的護理人員應在經驗豐富的護理人員監督和指導下進行工作，并定期對其專業能力進行考核，針對不足之處進行專項學習；（3）建立完善的管理制度，在供應室管理工作中應成立質控和監督小組，對供應室工作進行不定期抽查，對與其中存在的不足和潛在的風險事件進行及時糾正，并對相應的護理人員根據實際情況作出批評和處罰，對于表現較好的護理人員進行獎勵。同時還應加強各科室與供應室之間的聯系，同時各科室對護理服務的滿意度回饋，了解本科室護理工作存在的不足。

1.3 統計學方法

對此次研究實施風險防范措施前后供應室出現的風險事件差異所產生的數據結果使用SPSS20.0軟件進行評估，用（±s）表示計量資料，利用t檢驗，用（%）表示計數資料，使用X2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

通過對所選2017年1月至2018年12月期間管理的6000次醫療用品情況進行分析表明，A組風險事件共出現11次，其中主要為清洗不干凈3次、滅菌不徹底3次、包裝不合格4次和發放錯誤1次，發生率為0.37%，而B組只出現1次包裝不合格現象，發生率為0.03%，組間比較（x2=15.273，P＜0.05）表示差異有統計學意義。

3 討 論

醫院供應室屬于較為特殊的科室之一，由于其管理的醫療器械和用品相對較為復雜、繁多，因此給該科室護理人員造成了巨大的困難，在管理過程中一旦出現疏忽大意現象，極易造成嚴重的后果，嚴重者甚至對患者治療效果和生命安全造成威脅。因此醫院供應室護理過程中應實現精細化、全面化、人性化護理，不斷完善護理規范流程，并對護理工作中出現的和潛在的風險事件進行評估和分析，并制定相應的防范對策，以此降低供應室風險事件發生提高護理質量，為患者和醫護人員提供安全、無菌的醫療器械和用品。提供對本研究調查表明，本科室在實施風險防范措施及對策前3000次醫療用品管理工作中共出現11次風險事件，發生率為0.37%，而實施風險防范措施后共出現1次，發生率為0.03%，組間比較P＜0.05，表示差異有統計學意義。本次研究結果與余藝英等[3]研究結果極其相似。

綜上所述，通過對醫院消毒供應室護理工作中存在的和潛在的風險事件進行匯總、分析，并制定對應的風險防范措施，不僅能夠有效提高供應室所提高醫療用品的安全性，同時對提高醫護人員對服務工作的滿意度有重要意義。此方案值得被廣泛應用。