對婦產科陰道流血患者采取中西醫聯合治療的措施探討

黨 淼

（陜西中醫藥大學第二附屬醫院產科，陜西 咸陽 712000）

陰道流血在婦產科臨床上比較常見，很容易導致患者貧血，若癥狀嚴重還可能引發血性休克，對患者生命及健康有極大的危害。研究指出，陰道流血發生的原因包含宮腔子宮內及宮頸因素，可分成絕經期陰道出血與非絕經期陰道出血，絕經期陰道出血指的是患者因卵巢萎縮和雌激素水平的不斷下降，使其子宮內膜受影響，使外圍脂肪組織當中的雄激素變成雌酮，進而引發陰道流血；而非絕經期則多因子宮內膜的增生或宮內節育器的長時間使用，導致患者發生子宮內膜潰瘍而引發的出血[1]。對于陰道流血當前臨床多以西醫治療為主，但單純的西藥治療效果往往不夠理想，且容易出現較多并發癥，為尋找更有效的治療方案，本文試圖將中醫聯合治療的效果進行研究，現將報告研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月婦產科收治的陰道流血患者80例作為研究對象，其中，年齡22～64歲，平均（3 7.5 2±1.3 5）歲，出血時間9～3 0 d，平均（12.02±2.34）d；所有患者均與婦產科陰道流血診斷標準相符，排除有不耐受治療、認知障礙、血管疾病及嚴重臟器功能受損等情況的患者，將其隨機分為對照組與實驗組，各40例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規西醫治療，以消炎和止血治療為主，給予婦康寶口服液（藥圣堂（湖南）制藥有限公司；批號Z20 064054；規格150 mL）口服治療，每次1支，每日2次。該藥屬于合劑類藥物，有止血、補血及調經功能，用藥期間告知患者避免生冷飲食，連續用藥15 d。

實驗組行中西醫結合治療，在對照組治療的基礎上，給予宮血寧膠囊（云南白藥集團股份有限公司；批號Z20 020087；規格0.2 g×36粒）口服治療，每次1～2粒，每日3次。該藥屬于處方類藥物，有涼血止血及清熱除濕之效，用藥15d。

1.3 觀察指標

顯效：患者經治療后出血癥狀得以完全消失，并且無任何的不適癥狀；好轉：患者經治療后出血癥狀有一定改善，存在輕微不適感；無效：患者經治療后出血癥狀未改善，甚至出現加重情況。總有效=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，對照組中，顯效16例，占總數的40.00%；好轉15例，占總數的37.50%；無效9例，占總數的22.50%；實驗組中，顯效20例，占總數的50.00%；好轉18例，占總數的45.00%；無效2例，占總數的5.00%。由此可見，對照組治療后的總有效率是77.50%，實驗組是95.00%，兩組比較，差異有統計學意義（x2=5.165，P=0.023）。兩組患者均未見有嚴重的不良反應及并發癥情況出現。

3 討論

陰道流血指的是女性的生殖系統在非月經期間出現的一種不規則出血情況，流血部位可包括外陰、陰道、子宮頸以及子宮內膜等，根據陰道流血的形式可將其分成月經過多、經期延長、接觸性出血及不規范性出血等。對于陰道流血的治療，臨床發現單純采用西藥治療的效果不夠理想，因此建議采取中西醫結合的方式進行治療，取得了顯著的療效。其中，婦康寶口服液屬于合劑類藥物，有止血、補血及調經功能，對于尿血和月經不調的治療有著重要的作用，能夠減少陰道出血量及其出血時間，改善臨床癥狀[2]。而宮血寧膠囊作為一種純天然中藥植物制劑，該藥的作用機制和垂體后葉素比較相似，能夠促進宮內殘留物的排除，由此實現子宮復舊及止血效果。同時，宮血寧膠囊還能促進血小板凝聚，有著明顯的止血作用，抑制組胺并增加毛細血管的通透性，從而抑制白細胞游走，加上用藥方便，無明顯副作用，是當前用于陰道出血治療的較理想藥物之一[3]。

本研究中，給予對照組40例行常規西醫治療，實驗組40例則行中西醫結合治療，結果發現，對照組治療后的總有效率是77.50%，實驗組是95.00%，兩組比較，差異有統計學意義（x2=5.165，P=0.023）。由此便可以證明，對婦產科收治的陰道流血患者臨床采取中西醫結合治療方案具有較高的可行性，值得推薦。