健康查體結腸鏡檢查中腸道準備臨床護理途徑的應用研究

趙云霞，艾小琴

（1.解放軍總醫院第二醫學中心健康管理研究院國賓部胃腸鏡室，北京 100853；2.解放軍總醫院第二醫學中心健康管理研究院國賓三科，北京 100853）

隨著我國醫療技術的不斷發展，結腸鏡檢查在篩選和診斷患者是否存在腸道疾病中具有重要作用。通過對以往護理工作經驗和相關文獻進行總結顯示[1]，給予受檢者實施有效的腸道準備對提高檢查質量、效率以及受檢者滿意度有積極作用。基于此，本文以我院240例健康查體結腸鏡檢查者為調查對象，分析在腸道準備中采用臨床護理路徑的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年4月至2019年3月240例行健康查體并采用結腸鏡檢查患者隨機分為常規組（n=120）和觀察組（n=120），其中常規組男67例，女53例，平均年齡為（41.27±4.31）歲；觀察組男66例，女54例，平均年齡為（41.30±4.33）歲。納入標準：所選受檢者均符合結腸鏡檢查標準，排除其中伴有嚴重基礎疾病、資料不全以及不配合檢查者。對比2組受檢者一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予常規組健康查體結腸鏡受檢者采用傳統腸道準備，檢查前護理人員應向其詳細講解結腸鏡檢查的具體流程、方法及注意事項，并密切關注受檢者生命體征變化，若出現異常現象則需要及時進行護理。給予觀察組在此基礎上采用臨床護理路徑措施：（1）加強健康教育，護理人員應為其方法健康知識宣傳手冊，詳細講解檢查過程中如何配合提高檢查準確率和降低檢查過程中出現的不良反應。對于存在恐懼、焦慮等受檢者，應根據其自身實際情況進行心理疏導；（2）檢查前腸道準備，在檢查前護理人員應對受檢者病情、生活習慣等進行詳細了解，排除安全隱患，同時還應根據受檢者腸道準備的具體方案為其制定飲食安排，并對其與家屬講解瀉藥的使用方法、劑量以及使用后容易出現的不良反應等，避免受檢者出現恐懼、焦慮等不良情緒影響檢查結果；（3）檢查當天應對受檢者腸道進行有效清潔和檢查，對于腸道清潔度相對較差的患者應根據其自身情況推遲檢查時間；對于特殊患者應采用灌腸處理，在檢查過程中應由專門護士將其帶入檢查室，并為其再次講解檢查的具體步驟，避免其出現無措感，影響檢查的順利進行；（4）檢查后臨床護理，在受檢者檢查完成后護理人員應叮囑其注意休息，并對其生命體征變化進行密切觀察，按時詢問其是否出現異常反應，若出現不良反應則應及時向護士和醫生反應，從而對其進行及時處理。對于飲食方面應以清淡易消化為主，盡量降低辛辣、油膩、腌制食品的攝入，防止出現便秘現象，多吃水果、蔬菜等富含維生素和纖維素食物。

1.3 觀察指標

采用護理滿意度調查表對2組受檢者滿意度情況進行不記名調查，量表滿分設置為100分，共分為25個項目，每個項目分值在0～4分之間，分數越高說明其對護理工作越滿意[2]。同時對2組受檢者出現的不良反應進行調查統計。

1.4 統計學方法

對此次研究所得受檢人員不良反應發生率和滿意度差異數據結果使用SPSS20.0軟件進行評估，用（x(-)±s）表示計量資料，利用t檢驗，用（%）表示計數資料，使用X2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組受檢者滿意度評分差異

調查結果表明，觀察組受檢者對護理工作的滿意度為（99.04±0.45）分，而常規組為（90.96±3.22）分，組間比較（t=3.281，P＜0.05）。

2.2 對比2組受檢者不良反應發生率差異

通過對受檢者調查表明，觀察組出現1例惡心和1例嘔吐現象，不良反應發生率為1.67%,而常規組出現3例惡心、2例嘔吐和1例二次服藥現象，不良反應發生率為5.00%，組間比較（x2=13.281，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國經濟水平的不斷提高，人們的生活習慣也出現了巨大的改變，因為水質的污染以及不良生活習慣造成腸道疾病的發生率逐年提高，給人們的健康造成嚴重威脅。臨床上對于腸道疾病主要采用結腸鏡進行診斷，其相對于傳統檢查方式具有操作簡單、創傷小和檢查準確率高等優勢，但患者在檢查過程中或檢查后極易出現惡心、嘔吐等不良反應，對此醫院在對患者進行檢查前應對其做好腸道準備，以此提高結腸鏡檢查質量[3]。本研究在對受檢者實施護理工作中主要從健康教育、檢查前腸道準備、流程介紹、心理疏導以及檢查后護理等入手，調查結果表明，觀察組受檢者對護理工作的滿意度為（99.04±0.45）分，而常規組為（90.96±3.22）分，觀察組不良反應發生率為1.67%，而常規組為5.00%，P＜0.05表示差異有統計學意義。