腦卒中康復護理對腦卒中患者生活功能的影響

徐雅娟

（空軍第986醫院，陜西 西安 710054）

目前隨著我國人民生活方式的不斷改變，腦卒中發病率逐年上升，其致殘率及病死率也較高，給患者帶來極大的心理壓力，也給患者家庭及社會帶來巨大的經濟負擔[1]。需對患者采用合適的護理方法，我院對腦卒中患者采用了康復護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2018年12月收治的95例腦卒中患者，本研究所有患者均經常規體格檢查、實驗室檢查、病史檢查，同時符合腦血管病學會制定的腦血管病種關于腦卒中的診斷標準[2]；其中男51例，女44例，年齡范圍為56～79歲，平均年齡為64.3±4.1歲，疾病類型：腦出血者31例，腦梗死者64例，病變部位：大腦右半球者43例，左半球者52例，其中合并糖尿病者14例，合并原發性高血壓病者35例，合并心臟病者21例，合并高脂血癥者29例。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組（47例）及對照組（48例），兩組患者的一般資料對比無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組給予康復護理，包括患者的心理護理、肢體功能鍛煉、擺放良肢體、吞咽功能障礙、語言功能鍛煉5個部分。心理護理：卒中患者會出現偏癱或失語癥癥狀，容易出現敏感、自卑、焦慮、抑郁等心理障礙，因此，護理人員需針對家庭環境、經濟條件、文化水平、社會經歷等不同，給予個性化的心理護理，從而提高患者的治療信心，提高其治療依從性；肢體功能鍛煉，在患者病情穩定后護理人員需指導患者盡早在床上開始被動、主動活動，從而降低患者的肌張力，提高其肌肉神經恢復速度，訓練內容包括驅動輪椅、上下臺階訓練、站立位平衡訓練、坐位訓練、坐位耐力訓練、翻身訓練等內容，訓練過程中需循序漸進，10～20min/次，3～5次/d；擺放良肢體：若患者為健側臥位，需將患者的側膝關節進行微曲，掌心向健側，用軟枕墊將患側上肢支撐，保持肩胛骨向前伸拉；患者為患側臥位，需伸直患側的肘關節，使其掌心向健側；若患者為平臥位時，需置一小枕于肩關節下面，將其手指伸直，避免肩胛骨向后撤；吞咽功能障礙，需在患者進食前永肌肉觸動術進行治療，先用手指按壓、拉伸患者舌頭，將紗布墊于患者的舌尖處，再向左右側拉動，持續10min，同時給予患者面部肌肉按摩，囑咐患者進食時需用健側的牙齒咀嚼食物，在患側吞咽，吞咽時用手上推喉結，以輔助吞咽；語言功能鍛煉，有語言障礙或失語者，需每天上、下午行30min的語言功能鍛煉，以促進恢復患者的語言功能。

1.3 觀察指標

（1）采用Fugl-Meyer運動評分對比兩組患者護理前及護理后4周的運動評分，每項0～2分，共17項最高34分，分值越高，患者的下肢功能越好；（2）采用日常生活活動能力（ADL）評分對比兩組患者護理前及護理后4周的日常生活能力，總分100分，分值越高，患者日常生活功能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件，計數資料用n或百分比表示，用卡方檢驗對比分析，計量資料用±s表示，用t檢驗對比分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）Fugl-Meyer評分：觀察組護理前12.4±3.1，護理后23.1±5.6，對照組護理前11.9±3.4，護理后26.3±6.4；（2）ADL評分：觀察組護理前36.5±6.9，護理后58.7±10.5，對照組護理前36.8±7.2，護理后50.1±10.6；（3）護理前，兩組患者的Fugl-Meyer評分及ADL評分對比無統計學意義，護理后，兩組患者的Fugl-Meyer評分及ADL評分均明顯上升，且觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腦卒中后會引起患者的部分腦細胞發生受損，而中樞神經系統在功能、結構上有可塑性或重新組織的能力，在條件適宜時進行康復護理可促進部分神經再生，促進患者的腦組織修復、康復，提高患者的治愈率，降低致殘率[3]。我院采用康復護理提高了腦卒中患者的生活質量。

護理后，兩組患者的Fugl-Meyer評分及ADL評分均明顯上升，且觀察組明顯高于對照組，主要是由于康復護理分別采用了心理護理、肢體功能鍛煉、擺放良肢體、吞咽功能障礙、語言功能鍛煉五個部分，提高了患者的康復護理質量。

綜上所述，采用康復護理可提高腦卒中患者的生活功能。