探究腹部帶蒂皮瓣修復手外傷的護理

馬麗萍

（太倉市第一人民醫院，江蘇 太倉 215400）

手是人體重要勞作器官，不管在工作中還是日常生活中都極容易受傷。腹部帶蒂皮瓣移植修復術主要是針對手部外傷患者進行的一種手術方法，通過對患者受傷部位進行帶蒂皮瓣移植修復。護理人員對患者實施優化護理不僅能有效的改善治療效果，還能減輕患者的痛苦，促進患者術后恢復。研究結果顯示，護理人員對術后患者進行有針對性的護理，有利于促進患者手功能恢復，同時提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月-2019年2月收治的手部外傷患者41例，男28例，女13例，年齡均數（40.8±5.6）歲。受傷患者中，其中手指受傷11例，10例手背受傷，手心受傷7例，手背與手指同時受傷8例，整只手受傷5例。且納入患者均已經簽訂知情同意書。

1.2 護理方法

對41例患者均采用優質健康護理方法，1.手術前的護理。患者在手受傷后，往往會產生極大的心理壓力，并伴隨恐懼、抑郁等負面情緒，護理人員需對進行有效地心理干預，比如先積極地與患者溝通，鼓勵患者積極配合治療，同時也可以講述一些治愈的例子，以提高患者的信心[1]。其次，患者手部多因外器所傷，容易受細菌感染。因此患者入院后，護理人員需及時對患者進行局部消毒，以切斷感染源，防止患者傷口感染。另外，術前的健康教育尤為重要，需評估患者對疾病的認知情況，告知手術的方法，術后可能出現的不適及應對方法，教會患者皮瓣的自我觀察方法。術前予體位訓練。2.手術后的護理。患者在手術后，日常生活極其不便，護理人員需及時對患者進行生活指導，并叮囑患者家屬，讓患者在康復前，停止一切手部活動。在術后3天，協助患者取平臥位或健側臥位，床頭抬高30度，患肢墊軟枕抬高10-20cm,雙下肢屈膝屈髖，減輕腹部張力，并細心地固定患者受傷肢體部位，避免受傷部位再次出現拉傷。在護理過程中，護士應貼心的對待患者，隨時保持患者病房干凈衛生，預防感染，在護理時，還應定期對病房進行消毒處理，病房保證絕對禁煙[2]。并且，護士在護理過程，當患者需要翻身時，護理人員需幫助患者慢慢小心的翻動身體，避免手術部位扭動及皮瓣錯位，防止患者受傷部位血液流通受阻，提高皮瓣成活率，從而促進患者手功能的恢復。并且，護理人員在患者手術后做好疼痛的評估與干預，及時檢查患者疼痛原因，并及時告知醫生，對于包扎引起的疼痛及時處理。如有需要，可以對患者使用適量的止痛藥，以減少患者不良情緒，從而提高護理滿意度及護理效果。

1.3 加強康復訓練

由于患者進行手術治療后，患者需靜臥，以避免因動作而造成患者創傷的二次傷害，所以患者手術后缺乏運動，肢體肌肉常會出現酸痛，腫脹等癥狀，這會影響以后手功能的恢復，并且可能導致病情加重[3]。因此，護理人員在護理時，需對患者進行局部按摩，避免患者受傷部位血液不通，導致紅腫、感染、潰爛等。護理人員根據患者病情制定有針對性的康復訓練計劃，并嚴格實施。首先，護理人員對不同病情患者制定康復訓練計劃表，在訓練時，首先進行手指的訓練，輕輕拉伸五個手指，再慢慢彎曲，每次訓練量應適宜，以促進手功能的恢復。然后緩慢拉伸患者肢體，雙手擺動，擺幅略比肩寬，活動手關節，循序漸進，慢慢加大幅度以及增加活動量，每次訓練完須嚴格打表簽字，然后進行下一輪的康復訓練計劃。

2 結 果

對41例采用帶蒂皮瓣移植修復手術的患者，在圍術期，進行我院提供的優質護理，能顯著提高患者的生活質量，提高護理滿意度，促進患者康復。

3 結 論

在人們的日常生活中，手起著舉足輕重的作用。手部受傷會嚴重影響患者的生活，給患者學習與工作帶來極大不便，并且手部受傷，不易恢復，康復周期較長，且易肌肉萎縮，血液流通不暢，導致紅腫，進一步加深病情。因此，帶蒂皮瓣移植修復術前和術后的護理非常重要，優質的護理能顯著提高治療效果，促進患者康復。手術后傷口容易感染，影響患者恢復，所以，對患者進行康復訓練至關重要。我院護理內容主要如下：首先，護理人員對患者進行手術前的心理護理，及時對患者進行心理疏導，減少患者心理壓力，消除患者因受傷產生的過度焦慮，讓患者積極配合接受治療，并積極鼓勵患者，以提高治療的信心。其次，在術后護理時，細心觀察患者術后傷口情況，及時了解患者疼痛程度，并控制患者體溫和疼痛治療，提醒患者注意傷口保暖，增加皮瓣移植成活率，進而提高護理滿意度[4]。然后，針對患者手術后缺乏運動的情況，護理人員對其進行康復訓練，以提高患者手功能的恢復。綜上所述，對進行了手外傷腹部帶蒂皮瓣修復術患者，實施優質的護理，有利于提高治療效果，減少治療周期，促進手功能恢復，減少并發癥，并顯示能顯著提高護理滿意度。值得推廣。