臨床護理路徑在小兒熱性驚厥護理中的應用效果研究

胡遠菊

（重慶嘉陵醫院兒科，重慶 400000）

熱性驚厥是兒童時期最常見的驚厥原因，絕大多數預后良好。熱性驚厥的患兒一般多有熱性驚厥的家族史。發作均與發熱性疾病中體溫驟然升高有關，當患兒體溫驟然上升到38.5-40℃，就有可能發生驚厥。大多患兒呈全身強直陣痙攣性發作，持續數秒至數分鐘，可伴有發作后短暫嗜睡[1]。熱性驚厥給患兒及其家屬帶來了極大的精神壓力和經濟負擔。因此合理的護理將是提高患兒治療效果的重點因素，本次實驗得出臨床護理路徑對高熱驚厥患兒的護理有著顯著的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科從2017年2月至2019年3月收治的熱性驚厥患兒60例，分成兩組，各30例，對照組男9例，女21例，年齡分布1歲～13歲之間，平均年齡為（6.56±1.4）歲；觀察組男13例，女17例，年齡分布1歲～13歲之間，平均年齡為（6.82±1.3）歲，實驗均在所有患兒及家屬知情，同意的情況下進行，兩組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

一、對照組患兒采用常規護理方法進行護理。

二、觀察組采用常規護理的基礎上行臨床護理路徑.首先成立臨床護理路徑管理小組，由科主任、護士長、主管醫生及責任組長、責任護士組成。然后以表格方式的護理路線圖來表示臨床護理路徑的主要內容，有嚴格的時間框架，路徑內容包括：1、一般資料采集 包括床號、姓名、性別、年齡、入院日期、主管醫生及護士等。2、護理路徑流程表的設計，包括入院宣教，從入院到出院所采取的主要護理措施，比如，每天要進行全身評估，心理護理（特別注意家長的心理反應），檢查、病情觀察重點，藥品、醫囑執行情況、病兒的活動與安全情況，飲食指導、出院指導及回訪等等。3、責任護士每天按路徑表進行觀察、治療、護理，及時填寫表格。責任組長隨機抽查路徑內容落實情況，加以督促指導，提出整改意見。對于變異情況，應積極主動進行處置，采取有力措施減少或消除。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組患兒的滿意度及護理效果評比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患兒數據使用SPSS13.0統計分析

1.4.1 2組患兒滿意度對比

通過2組患兒的滿意度進行調查發現，觀察組非常滿意為80%（24/30），滿意為13.33%（4/30），不滿意為6.66%（2/30），總滿意度為93.33%（28/30）；相對于對照組非常滿意為56.66%（17/30），滿意為16.66%（5/30），不滿意為26.66%（8/30），總滿意度為73.33%（22/30），2組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患兒的滿意度明顯高于對照組.

1.4.2 2組患兒護理的效果對比

通過2組患兒兒數據記錄：觀察組，顯著效果83.33%（25/30），一般有效13.33%（4/30），無任何效果3.33%（1/30），總有效率96.66%（29/30）；對照組，顯著效果20%（6/30），一般有效30%（9/30），無任何效果50%（15/30），總有效率50%（15/30），臨床護理效果優于常規護理，對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科工作緊張而繁忙，家長要求高，驚厥一旦發生，需及時救治，我院通過對熱性驚厥患兒的臨床護理路徑的實施，可以減少護士進行文書書寫的時間，提高工作效率，護理程序化和標準化，項目也不會被遺漏，護士由被動護理變為主動護理，同時使家長也能參與到疾病的護理過程中，減少住院天數，減輕家庭經濟負擔。提高了護理質量，使護理效果達到最佳狀態，提高了患兒及家長的滿意度。醫患糾紛明顯減少。從以上探討結果中，我們還得出進行臨床護理路徑的患兒，依從性變高，配合度更好，與常規護理方法相比優勢明顯。

隨著社會飛速的發展，人們生活水平的逐漸提高，人們對醫療護理方面要求也在提升，臨床護理方法干預能夠更有效的提高患兒的滿意度及依從性，使患兒有更為舒適的治療體驗，是值得推廣的護理方法[2]。