盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病中的效果

任 華

（江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院盆底康復(fù)治療中心，江蘇 蘇州 215128）

盆底功能障礙性疾病是臨床中常見(jiàn)的一種女性疾病，盆腔支持結(jié)構(gòu)退化并出現(xiàn)不同程度的損傷為該病的主要發(fā)病原因，嚴(yán)重?fù)p害了女性的身心健康。有醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)盆底功能障礙性疾病患者來(lái)說(shuō)，在常規(guī)臨床治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上加用盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，有著顯著的護(hù)理效果[1]。本文主要對(duì)盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析研究，取得了較好的效果，并進(jìn)行了以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月份至2019年4月份，我院接診盆底功能障礙性疾病患者70例，根據(jù)患者接診時(shí)間的不同，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各35例，分別采用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。對(duì)照組平均年齡（30.76±5.24）歲，觀察組平均年齡（28.59±6.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：神志清晰、有過(guò)性生活史、且同意參與本次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他泌尿系統(tǒng)疾病患者且神志模糊的患者。本次研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，兩組患者的臨床病例資料差異不顯著，可進(jìn)一步進(jìn)行研究（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體方法如下：

（1）護(hù)理人員應(yīng)正確促使患者進(jìn)行自主性收縮肛提肌訓(xùn)練，引導(dǎo)患者將尿道、會(huì)陰、肛門進(jìn)行收縮，收縮5～10s后放松，重復(fù)做20min，每日進(jìn)行2次訓(xùn)練，連續(xù)訓(xùn)練8周。在此基礎(chǔ)上，采用生物反饋干預(yù)，為患者配置專用的盆底肌肉治療儀與電極片，對(duì)患者的兩側(cè)骼前上棘與下腹部分別貼置電極片，每次進(jìn)行治療30min，每周2次。

（2）患者因自身生理痛苦，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的不良情緒引起重視，并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以將患者的不良情緒緩解，使患者配合訓(xùn)練，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行盆底功能障礙性疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，提高患者的自我認(rèn)知。

（3）護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，可在收縮肛提肌訓(xùn)練與生物干預(yù)反饋的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者結(jié)合一些簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作來(lái)進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，以在訓(xùn)練過(guò)程中將患者的肌肉張力增加，并提高肌肉組織的柔韌度。同時(shí)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)工作，叮囑患者多攝入高纖維與高蛋白食物，避免攝入辛辣、刺激性食物，以保持排便通暢。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的護(hù)理效果，并分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者肌肉完全收縮，并可保持5s，且至少收縮5次。有效：患者肌肉完全收縮，并可保持3s，且至少收縮3次。無(wú)效：患者肌肉收縮只可保持1s，并只收縮1次。對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率。護(hù)理總有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者顯效28例、有效5例、無(wú)效2例，護(hù)理總有效率為94.28%，對(duì)照組患者顯效17例、有效10例、無(wú)效8例，護(hù)理總有效率為77.14%，觀察組患者的護(hù)理總有效率明顯更高，（x2=11.993，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

陰道、子宮、膀胱、直腸為女性盆腔主要器官，上述器官在盆底支撐組織的基礎(chǔ)上，參與排便、控尿、保持陰道緊縮度等生理活動(dòng)。盆底功能障礙性疾病是臨床中常見(jiàn)的女性疾病之一，近幾年來(lái)，盆底功能障礙性疾病的患者數(shù)量不斷增加，嚴(yán)重?fù)p害了女性身心健康，也降低了人們的總體生活質(zhì)量，大多數(shù)患者對(duì)盆底功能障礙性疾病缺乏一定的了解，導(dǎo)致往往錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。

目前，臨床對(duì)于盆底功能障礙性疾病主要采用保守治療與手術(shù)治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者往往采用手術(shù)治療方式，雖說(shuō)效果較好，但手術(shù)具有較高的危險(xiǎn)性，一旦手術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題或術(shù)后護(hù)理出現(xiàn)疏漏，將對(duì)預(yù)后效果造成嚴(yán)重影響。對(duì)于輕、中度盆底功能障礙性疾病患者來(lái)說(shuō)，往往采用保守治療方式，但僅對(duì)患者進(jìn)行治療，往往效果一般，因此，在治療的基礎(chǔ)上采用相關(guān)護(hù)理措施是非常重要的[3]。

在本次研究中，觀察組患者在臨床常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用了盆底康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員正確引導(dǎo)患者進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，可將患者的陰道肌肉緊縮性提高，促進(jìn)盆底肌張力恢復(fù)，在此基礎(chǔ)上，采用生物反饋干預(yù)，可顯著喚醒患者的部分神經(jīng)細(xì)胞，并對(duì)其進(jìn)行刺激，以將患者的病情進(jìn)行改善。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理總有效率明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)盆底功能障礙性疾病患者在臨床治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用盆底康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，有顯著護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣。