急診科護理安全管理盲區(qū)的分析與對策

湯麗梅，馬愛娟

（寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院，寧夏 銀川 750004）

1 急診科護理安全管理盲區(qū)分析

1.1 醫(yī)護人員的危機意識薄弱，管理力度不夠

醫(yī)護人員長期工作于急診科中，見到的危重癥病人非常多，所以與常人相比，這種危重癥疾病對他們來說已經(jīng)司空見慣，不能充分引起醫(yī)護人員的重視，其危機意識也比較薄弱。每天都會有大量的病人進出急診科，人員的流動性不確定，急診科病人的數(shù)量隨機性比較大，且不容易控制。如果在同一時間急診科中就診的病人比較多，就會造成工作忙亂的現(xiàn)象，醫(yī)護人員將大部分精力用于病人的護理、治療以及行政管理，對質(zhì)量管理有所忽視。這樣就會導致一些護理人員的基礎(chǔ)護理工作不到位，忽視了護理工作中的一些細節(jié)問題。

1.2 沒有對患者和家屬的心理需求提高重視

在住院治療之前，患者和家屬并沒有對病情有足夠的了解，有時會對治療有過高的期望，這就會與醫(yī)護人員對疾病的認識產(chǎn)生偏差。急診科的病人和家屬對自身的患病情況沒有充足的了解，醫(yī)生在進行治療的時候，如果沒有詳細的把病患情況告訴家屬和患者，沒有讓患者和家屬意識到病情的嚴重，又或者對患者的病情沒有給予足夠的重視，當患者病情惡化的時候，例如出現(xiàn)了殘疾甚至死亡的情況，就會讓患者和家屬極度不相信醫(yī)生的治療，激化兩者之間的矛盾，進而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

1.3 沒有對交叉感染予以重視

急診科的病人所患疾病的種類不一樣，疾病的輕重程度也不同，在有限的空間內(nèi)，如果人員的密度過大，就會造成嚴重的空氣污染。急診科中的病情復雜，各種疾病患者之間，病人和家屬之間如果接觸多了，交叉感染的幾率就會增大。急診科的醫(yī)護人員沒有對此提高重視，也會增加交叉感染的幾率。患者和家屬也沒有對交叉感染提高重視，沒有基本的自我保護和預防疾病的意識，這些都是交叉感染產(chǎn)生的原因。

1.4 醫(yī)護人員缺乏強烈的法律意識

社會的不斷發(fā)展促使人們的法律意識增強，急診科醫(yī)護人員的工作是非常復雜和繁忙的，這種情況下，醫(yī)護人員就會忽視了護理觀察的臨床記錄，沒有留下足夠的文字證據(jù)，發(fā)生事故時，就不能提供必要的法律依據(jù)。另外如果在記錄的過程中書寫不規(guī)范，對患者的病情缺乏準確的描述，醫(yī)學術(shù)語使用不當，或者沒有及時記錄患者用藥的情況等，這些資料和證據(jù)在法庭上是經(jīng)不起推敲的。

1.5 忽視了醫(yī)源性損傷

在對急診科的病人進行搶救或者治療的過程當中，醫(yī)護人員將大部分精力用于患者的疾病和損傷，沒有對患者的隱私或者其他狀態(tài)進行關(guān)注，在討論病情的時候忽視了病人的感受，這樣就會讓病人感到?jīng)]有被重視。

2 急診科護理安全管理盲區(qū)的對策分析

2.1 掌握新時期急診科質(zhì)量管理的特點，強化管理意識

（1）提高醫(yī)護人員的搶救意識

對于急診科的患者來說，他們就診的目的就是希望能夠盡快治好身上的病，早日康復，這就需要醫(yī)護人員能夠掌握患者和家屬的這種心理需求，同時要求醫(yī)護人員有豐富的工作經(jīng)驗和高超的搶救水平。對急診科患病情況比較嚴重的病人，要時刻觀察他們的病情變化，并對不良情況采取快速正確的措施。任何情況下，醫(yī)生和護士都要重視患者和家屬所說的話，因為他們的話語能夠更好的反映患者的病情變化，對治療有很大幫助。急診科的護理人員要有豐富的護理知識和極高的操作能力，在發(fā)生緊急情況的時候，能夠以冷靜的態(tài)度，清醒的頭腦對待。要求護理人員有強烈的責任心，能夠?qū)尵人幤贰⒃O備規(guī)范放置和管理。

（2）完善管理規(guī)章制度

在急診科應該建立和完善管理制度，搶救時要依據(jù)明確的搶救方案，要將工作細分到每個人身上，醫(yī)護人員要嚴格遵守急診科的規(guī)章制度，這樣才能做到雜而不亂，有條不紊。

（3）樹立正確的服務理念

醫(yī)護人員是為病人提供服務的，因此不論是醫(yī)生還是護士，都要有一個正確的服務理念，所進行的一切活動，都要以病人為中心，將急診科工作程序不斷簡化，讓群眾能夠更好的就醫(yī)。急診科要為急重癥患者開通綠色通道，能夠?qū)λ麄儾扇【o急治療措施，降低急重癥患者的死亡率。

2.2 加強護患溝通

因為對病情沒有足夠的認識，在接受治療的時候，患者和家屬都會有嚴重的心理負擔，為了消除這種心理負擔，護理人員應該加強與患者的溝通。對患者和家屬提出的問題，要耐心仔細的回答，讓他們能夠?qū)Σ∏橛凶銐虻恼J識，這樣才能更好的減少護患矛盾和糾紛。

2.3 提高自身的防范意識，降低交叉感染的幾率

醫(yī)院病房要時刻保持空氣新鮮，經(jīng)常進行通風處理，保潔人員要認真打掃病房，保持病房的干凈整潔，還要對病房進行定期的消毒處理。護理人員在工作的時候也要注重消毒隔離。還可以將一些交叉感染的案例講給醫(yī)護人員，讓他們能夠提高對交叉感染的重視，最終降低交叉感染的幾率。

2.4 提高醫(yī)護人員的法律意識

定期組織醫(yī)護人員學習醫(yī)學有關(guān)的法律法規(guī)，并落實到實際工作當中。同時要求護理人員要正確對待自己的工作，明白自身的責任，規(guī)范操作流程，避免工作過程當中出現(xiàn)了失誤。

總而言之，醫(yī)護人員要有強烈的責任心，明確自己的工作責任，要用急診科的規(guī)章制度嚴格約束自己的言行，提高急診科護理安全管理的質(zhì)量。醫(yī)護人員要本著對患者負責的態(tài)度，竭盡全力對其進行治療，降低患者的傷殘和死亡率。