舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值分析

顧國慧

（江蘇昆山第三人民醫院，江蘇 昆山 215300）

老年慢性心力衰竭是指原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排出量，并由此產生一系列癥狀和體征，又稱慢性充血性心力衰竭，是大多數心血管疾病的最終轉歸[1]。由于慢性心力衰竭伴有反復發作的特性，除需給予患者有效的治療，在治療期間給予相關的護理干預也尤為重要。本文就舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月中32例慢性心力衰竭患者作為研究對象，每組各16例，按照隨機分組方式分成對照組和觀察組。

對照組-男性10例，女性6例，年齡67-82歲，平均年齡（71.2±2.6）歲，病程1-4年，平均病程（2.2±0.6）年。

觀察組-男性9例，女性7例，年齡65-80歲，平均年齡（70.3±3.4）歲，病程2-5年，平均病程（3.4±1.2）年。

2組患者在性別，年齡等一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予患者常規性護理，包含入院指導、用藥指導、心理指導、并發癥護理等。

觀察組在常規性護理基礎之上采用舒適護理，具體內容如下：

1.2.1 環境護理

在患者住院期間，應保證病房環境干凈、整潔，保持良好的通風及其采光，時刻關注病房的溫度及濕度狀況，在護理工作上做到輕柔、平緩的進行，避免影響患者休息，保證患者擁有充足的睡眠，并在患者住院期間，應與患者家屬溝通好其探視時間、休息時間及其規章制度，保障患者擁有舒適、安靜的住院環境，利于疾病恢復。

1.2.2 吸氧護理

在住院期間，由于老年患者身體狀況，大部分患者需要給予吸氧治療，在吸氧過程中常會出現不適感，護理人員需多方面關注患者狀況，針對一次性吸氧導管應采用新型一體式吸氧導管裝置，能夠降低濕化水泡的聲音，更保持濕化液處于無菌的狀態，使病人既舒適又安全。在此操作期間，護理人員需特別注意氧流量，根據患者實際缺氧狀況進行調節，避免患者自行調節氧流量，造成嚴重缺氧等現象。

1.2.3 體位護理

因疾病需長期臥床進行治療，大部分老年患者會出現水腫和氣喘等現象，護理人員需根據患者不同狀況調節好床頭高度，維持患者處于半坐半臥的狀態，增加舒適感。如患者病情嚴重，可每日幫助患者進行翻身運動，防止患者出現壓瘡等現象。

1.2.4 心理護理

由于疾病病程較長且多次發作，患者會出現恐懼、緊張、不安等不良情緒，造成患者極大的心理負擔，嚴重影響患者正常生活，在此期間，護理人員需了解患者心理狀態，采用平和、簡單的語言積極與患者進行溝通，滿足患者的心理需求，緩解患者其負性心理，促使患者樂觀面對疾病，積極配合治療。

1.2.5 飲食護理

護理人員在飲食上應給予患者易消化、清淡無刺激的食物，告知患者多食用高維生素、高蛋白質、含鉀的食物，例如瘦肉、香蕉等，并謹遵“少食多餐”的原則，減少心臟功能的負擔。

1.3 觀察指標

對患者進行護理干預后，采用焦慮自評表（SAS）進行評分，兩表總分為100分，患者焦慮測評結果≥50分，為焦慮狀態，分數越高，表示癥狀越嚴重。護理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/例數×100%。

1.4 統計分析

全部數據經SPSS17.0統計軟件統計分析，計量資料和計數資料比較分別采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 觀察2組患者護理前后負性心理情況

采用焦慮自評表（SAS）評定，護理前觀察組SAS（45.3±4.6）分、對照組（44.4±4.2）分，T值為0.5779、P值為0.5676；護理后觀察組SAS（36.2±3.8）分、對照組（42.3±3.4）分，T值為4.7852、P值為0.0001。

2.2 2組患者經過護理后的滿意度相比較

觀察組總滿意率為93.8%（15/16）：非常滿意11例、滿意4例、不滿意1例，對照組總滿意率為62.5%（10/16）：非常滿意7例、滿意3例、不滿意6例，卡方值為4.5714、P值為0.0325。

3 討 論

隨著我國老齡化進程加快，老年疾病也隨之增多，而心血管病是老年人中最常見的疾病[2]。高血壓是目前臨床最常見心血管疾病之一，高血壓本身并不可怕，可怕的是高血壓的各種并發癥，比如心力衰竭，它有可能成為誘因導致心、腦、腎等重要臟器的損害，成為老年人健康的殺手[3]。老年人慢性心力衰竭的典型臨床表現與一般成年人的類似，表現為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、肺淤血和外周水腫[4]。在患者接受治療期間，給予患者護理干預尤為重要，而舒適護理是一種個性化、整體化的護理模式，堅持以人為本，從多方面滿足患者的各項需求，關注護理期間各項細節狀況，并積極做針對性處理，提高護理期間患者舒適度。

綜上所述，針對老年慢性心力衰竭患者采用舒適護理，能夠有效的緩解患者其負性心理，提高患者對護理的滿意度，值得廣泛推廣。