產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的促進(jìn)作用探討

孫 玲，李曉建

（1.高青縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 淄博 256300；2.高青縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科，山東 淄博 256300）

母乳喂養(yǎng)是新生兒獲取營(yíng)養(yǎng)的主要方式，母乳中富含新生兒所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并含有免疫抗體等特殊成分，對(duì)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育有重要的影響作用[1]。為此，本文研究在產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)乳汁分泌，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對(duì)象為2016年4月～2018年5月期間在我院接受治療62例產(chǎn)婦，按隨機(jī)法分對(duì)照組和研究組，每組各31例。研究組產(chǎn)婦中有16例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡為22～35（28.62±2.03）歲；分娩方式：有17例為自然分娩，14例為剖宮產(chǎn)；而對(duì)照組產(chǎn)婦中有17例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡為21～35（27.63±1.98）歲；分娩方式：有16例為自然分娩，15例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的基本數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床資料具有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)如母嬰喂養(yǎng)知識(shí)教育，而研究組予以產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理護(hù)理：根據(jù)對(duì)產(chǎn)婦身體狀況、文化程度及心理特征的了解，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃；對(duì)產(chǎn)婦講解及早母乳喂養(yǎng)作用，告知產(chǎn)婦錯(cuò)誤的喂養(yǎng)觀念、方式，并予以產(chǎn)婦專業(yè)、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)、乳房保護(hù)知識(shí)；對(duì)于初產(chǎn)婦首次母乳喂養(yǎng)前，應(yīng)先與產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除初產(chǎn)婦的焦慮感。②飲食護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)后因分娩影響，其體能消耗較大，需為產(chǎn)婦制定優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性的飲食配搭，以供產(chǎn)婦及早康復(fù)；其飲食搭配需在營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食材；若產(chǎn)婦乳汁分泌量較少時(shí)，可適當(dāng)予以烏雞等食物進(jìn)行催乳；此外，還可多攝入富含維生素B、E類食物，以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素分泌，如花生、麥芽、芝麻等。③乳房護(hù)理：可使用熱毛巾對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行熱敷，注意熱敷的溫度及時(shí)間，以避免高溫刺激乳房敏感的毛細(xì)血管；還可對(duì)乳房進(jìn)行按摩，利用食指、中指及無(wú)名指放在對(duì)側(cè)乳房上，以乳頭作為中心點(diǎn)，在乳房外緣順時(shí)針向內(nèi)側(cè)劃圈按摩，來(lái)回劃圈10次，注意動(dòng)作適宜且主動(dòng)詢問(wèn)產(chǎn)婦；或?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩，選取少澤、合谷、膻中、乳根等穴位進(jìn)行捏、揉，每個(gè)穴位按摩時(shí)間為1 min，每日按摩2次；對(duì)于乳房發(fā)育不良者，每日進(jìn)行2次牽拉、伸展按摩；在哺乳后可適量使用溫水擦洗乳房及乳頭，以保持乳房清潔度，但切忌使用香皂、酒精擦洗。④產(chǎn)后乳房護(hù)理注意事項(xiàng)：為產(chǎn)婦選擇合適的睡姿，以仰臥位為佳，以避免乳房出現(xiàn)擠壓、兩側(cè)發(fā)育不良；指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適的乳罩，其型號(hào)需覆蓋乳房所有外沿，肩帶不可過(guò)松或過(guò)緊，其材料以純棉為主。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理期間，密切觀察兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況，并根據(jù)乳汁分泌量、新生兒喂養(yǎng)情況對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。產(chǎn)婦乳汁正常分泌，且分泌量充分滿足新生兒所需則為優(yōu)；基本滿足新生兒所需則為良；分泌量無(wú)法滿足新生兒所需則為差；其優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，以（x ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況：有16例為優(yōu)，14例為良，1例為差，其優(yōu)良率為96.77%（30/31）；而對(duì)照組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況：有12例為優(yōu)，13例為良，6例為差，其優(yōu)良率為80.65%（25/31）；將兩組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方值檢驗(yàn)得：x2=4.03，P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

據(jù)研究，新生兒對(duì)乳房的吸吮反射可刺激產(chǎn)婦催乳素分泌，在一定程度上可改善產(chǎn)婦子宮收縮功能[3]。為此，有必要促使產(chǎn)婦及早分泌乳汁，利于新生兒成長(zhǎng)及產(chǎn)婦預(yù)后。本文對(duì)研究組產(chǎn)婦施以產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦身體個(gè)體性、文化程度及心理特征不同，為產(chǎn)婦制定了針對(duì)性、系統(tǒng)化的產(chǎn)后護(hù)理方案，可有效地提高護(hù)理干預(yù)的效果，并提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的依從性。另外，根據(jù)產(chǎn)婦乳房發(fā)育情況不同，予以產(chǎn)婦不同的護(hù)理干預(yù)方法，如牽拉法、伸展法，在穴位按摩及毛巾熱敷基礎(chǔ)上，針對(duì)產(chǎn)婦不同需求，為其提供專業(yè)性、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，可促使產(chǎn)婦乳汁分泌正常。另一方面，在飲食上先恢復(fù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體能，再適當(dāng)調(diào)整食物配搭，以使產(chǎn)婦乳房得以健康發(fā)育，從而保障乳汁量分泌正常，充分滿足新生兒所需。此外，還予以乳房護(hù)理注意事項(xiàng)，以確保乳房健康，利于乳汁正常分泌。

本文研究顯示，產(chǎn)后及早對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，利于乳汁分泌。