左甲狀腺素鈉對老年甲狀腺功能減退癥患者的臨床效果分析

邱 宇

（吉林省敦化市醫院，吉林 延邊 133700）

甲狀腺功能減退癥是由于患者甲狀腺激素分泌過少，所引起的一種慢性疾病，老年人和女性是高發人群，發作后患者容易發生怕冷、浮腫、嗜睡、納差等癥狀，對其生活品質和身體健康均造成了嚴重的影響。臨床中主要采用甲狀腺片進行治療，但效果不甚理想，且副作用較大。鑒于此，本研究對觀察組52例老年甲狀腺功能減退癥患者應用左甲狀腺素鈉治療且取得了顯著療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月～2018年10月門診及住院收治的老年甲狀腺功能減退癥患者中，抽取48名，隨機將其分為對照組與觀察組，均24例。對照組中，男7例，女17例，年齡67～81歲，平均年齡（74.0±7.0）歲，病程1.5～5.7年，平均（3.6±2.1）年。觀察組中，男8例，女16例，年齡67～82歲，平均年齡（74.5±7.5）歲，病程1.6～5.8年，平均（3.7±2.1）年；兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用甲狀腺片（生產廠家：上海長城藥業有限公司；批準文號：國藥準H31022151）進行治療，初期口服劑量：10～20mg/d，根據患者病情變化于2周后逐漸將劑量調整至40～120 mg/d，同時觀察患者病情變化情況，對每日服用劑量進行增減，連續治療6個月。

觀察組采用左甲狀腺素鈉（生產廠家：深圳市中聯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20000286）進行治療，服用劑量：50～100μg，同時觀察患者病情變化情況，對每日服用劑量進行適當增減，連續治療6個月。

1.3 療效評價與觀察指標

觀察兩組治療效果，判定標準：患者嗜睡、怕冷、浮腫、少汗等臨床癥狀消失，且脂代謝指標、甲狀腺激素水平等恢復正常水平，無不良反應為顯效；患者嗜睡、怕冷、浮腫、少汗等臨床癥狀明顯改善，且脂代謝指標、甲狀腺激素水平等改善明顯，無不良反應為有效；患者上述臨床癥狀均未得到緩解，且脂代謝、甲狀腺素水平無明顯變化為無效。以及觀察兩組患者治療后甲狀腺激素水平（促甲狀腺素、血清游離三碘甲腺原氨酸以及血清游離甲狀腺素等）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計與分析兩組患者治療效果和治療后甲狀腺激素水平，采用x2和t檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

經過不同藥物治療后，對照組治療效果分別為：顯效5例、有效11例、無效7例，治療總有效率66.67%（16/24例）；觀察組治療效果分別為：顯效13例、有效9例、無效2例，治療總有效率91.67%（22/24例）；由此可見，觀察組治療總有效率91.67%顯著高于對照組66.67%，x2=18.949，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

3 討 論

甲狀腺功能減退癥是內科發病率較高的慢性疾病，是由于甲狀腺素合成、分泌量降低，從而使得患者機體代謝功下降。臨床主要表現為輕度認知障礙、記憶力下降、嗜睡等癥狀，傳統治療方法主要是采用大量甲狀腺片進行治療，但未取得理想的治療效果，如何提高老年甲狀腺功能減退癥臨床治療效果是醫師們面臨的主要難題。

吳衛國[2]在研究中對老年甲狀腺功能減退癥應用左甲狀腺素鈉治療后有效改善了老年甲狀腺功能衰退癥、患者脂代謝能力、降低了并發癥的發生。陳子敬[3]在研究中應用左甲狀腺素鈉片聯合硒酵母片治療老年甲狀腺功能減退癥的效果進行了分析，發現患者游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素和游離四碘甲狀腺原氨酸均得到了顯著的改善，療效顯著。左甲狀腺素鈉是一種人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉鹽，口服吸收可達50%，起效平穩且緩慢，能夠在人體內轉變成三殿甲狀腺原氨酸，以維持人體正常生長發育，促進患者機體新陳代謝提高交感-腎上腺系統感受性效果，還能有效改善由于甲狀腺素不足引起的代謝紊亂和血液成分水平，提高臨床療效。