基層醫(yī)院宮頸癌篩查方法及結果分析

古扎努爾·阿木提

（喀什市庫木伐瓦扎街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新疆 喀什 844000）

宮頸癌在臨床上比較常見，近年來該病的發(fā)生率在不斷上升，并且年輕化發(fā)展趨勢明顯，病死率高，嚴重威脅到女性的健康。宮頸癌癌前病變的時間較長，通過早期篩查與干預，能夠盡早診斷與盡早治療，顯著提高預后效果。而基層醫(yī)院的基本醫(yī)療設備與技術受到一定的限制，對宮頸癌的篩查不夠重視，從而導致基層醫(yī)院宮頸癌篩查效率不高。因此，需要不斷探究與選擇合適基層醫(yī)院宮頸癌篩查的方法，及時發(fā)現與抑制宮頸癌病變，降低病死率[1]。在該項研究中，對100例宮頸異常女性進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為100例宮頸異常者，年齡跨度為28～63歲，平均為（41.2±3.3）歲。均為已婚女性，其中87例有生育史。產次為0～5次，平均為（2.1±0.4）次。病程為5個月～5年，平均為（2.3±0.6）年。

1.2 方法

所有患者需要進行陰道沖洗，取患者的仰臥位，均采用液基薄層細胞檢查與人乳頭瘤病毒抗酸定性檢測。在液基薄層細胞檢查中，需要采用特制的宮頸細胞采集毛刷對宮頸脫落的細胞進行收集，并將其放在細胞保存液中，30分鐘內需要送到檢驗科室進行檢測。在人乳頭瘤病毒抗酸定性檢測中，需要食用專業(yè)的取材器，并將其放置在宮頸口，旋轉3圈，停留時間為10s，之后將棉簽取出，并放在無菌試管內，30分鐘內將其送到實驗科室進行檢測。檢測為陽性者需要給予陰道鏡下碘試驗宮頸活檢。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

手術病理檢測結果為：100例患者中32例確診為宮頸癌，其中宮頸上皮內瘤變1期有18例，占56.3%；瘤變2期有12例，占37.5%；瘤變3期有2例，占6.2%。

液基薄層細胞檢查結果：32例宮頸癌患者中，29例為陽性，陰性3例，陽性率為90.6%。

人乳頭瘤病毒抗酸定性檢測結果：32例宮頸癌患者中，30例為陽性，陰性2例，陽性率為93.8%。

將人乳頭瘤抗酸定性檢測與液基薄層細胞檢查結合檢查，32例宮頸癌患者均為陽性，陽性率為100%。

人乳頭瘤抗酸定性檢測與液基薄層細胞檢查的準確率對比差異不顯著，P＞0.05；但是兩者聯合檢測與單一檢測準確率對比差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

在婦科疾病中宮頸癌屬于常見惡性腫瘤疾病，具有較高的發(fā)生率。隨著女性工作與生活壓力不斷增加，該病的發(fā)生率在不斷上升，且年輕化發(fā)展趨勢明顯[2]。需要對該病加以重視，以便制定出有效的篩查與診斷方法，及時發(fā)現癌變，并及時給予針對性治療。早期宮頸癌如果可以及時診斷與治療，可以治愈。因此，需要對宮頸癌進行早期診斷與治療。由于人乳頭瘤病毒感染史宮頸癌發(fā)生的主要原因，可以通過對該病毒進行檢測，以便對宮頸癌進行篩查。而液基薄層細胞檢查也是一種篩查方法，其細胞成分齊全，結構清晰，異常細胞檢出率明顯較高[3]。

在本次研究中，人乳頭瘤抗酸定性檢測與液基薄層細胞檢查的準確率對比差異不顯著，兩者聯合檢測與單一檢測準確率對比差異顯著。表明，人乳頭瘤病毒抗酸定性檢測與液基薄層細胞檢查方法效果較好，兩種方法聯合應用效果最佳。在基層醫(yī)院中，由于條件限制，可以采用這兩種方法對宮頸癌進行篩查，其具有經濟、可靠等優(yōu)勢。

綜上所述，在早期宮頸癌病變或癌前病變的篩查與診斷中，采用液基薄層細胞檢查與人乳頭瘤病毒抗酸定性檢測，可以取得慢性的檢查效果，在基層醫(yī)院中可以將其作為防宮頸癌篩查的常規(guī)項目。