循證護理在急性心梗患者護理中的應用效果

屈少花

（河南省人民醫院心血管綜合二，河南 鄭州 450000）

急性心梗病癥屬于心肌壞死疾病，發病機理是由于冠狀動脈產生閉塞、血流發生中斷導致。患者患有此病癥后會產生發熱、胸骨后疼痛等臨床癥狀，通過檢測發現患者的紅細胞與白細胞發生了變化，紅細胞沉降率速度加快，白細胞數量逐漸增加。在此病癥的影響下，患者還會發生心律失常、心力衰竭等并發癥，嚴重威脅患者的生命安全[1]。治療過程中，科學的護理干預是促進患者預后的重要手段，針對循證護理對患者的作用進行了研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年3月間本院收治的90例急性心梗病癥患者成為實驗研究對象，隨機性數字化方式分成常規組與循證組各45例。其中，常規組患者的年齡分布在48～75歲之間，平均年齡為（61.5±13.5）歲，男性患者25例，女性患者20例，發生前壁梗死患者18例，下壁產生梗死患者20例，前間壁發生梗死患者7例。循證組患者的年齡分布在49～74歲之間，平均年齡為（61.5±12.5）歲，男性患者26例，女性患者19例，發生前壁梗死患者17例，下壁產生梗死患者19例，前間壁發生梗死患者9例。納入標準：符合WHO診斷標準、具備依從性。排除標準：患有嚴重器質性疾病、精神障礙等病癥。兩組患者在年齡、性別、梗死部位無顯著性差異，兩者可以比較。

1.2 方法

常規組患者采取常規護理干預措施，給予患者常規性用藥，運用心電圖監測患者的生命體征。

循證組患者運用循證護理干預措施，具體的措施如下：（1）成立小組。創建循證護理工作小組，成員根據患者的實際病情探討存在的護理問題并制定有效的護理方案。（2）發熱護理。采取定期的方式監測體溫與血象，根據發熱程度采取物理降溫措施或者是藥物降溫。保持病房內的空氣具有清新度，給予通風換氣的措施。（2）疼痛護理。評估患者胸骨后具有的疼痛度，根據實際情況運用鎮痛藥物，避免患者產生心率加快、血壓升高、心律失常等問題[2]。如果患者的疼痛感較重，運用適量的嗎啡鎮痛并密切觀測患者的體征。（3）飲食護理。患者處于急性發作階段，需指導患者食入高維生素食物、低鹽低脂食物、少量蛋白食物。穩定期間增加蛋白質攝入量、熱量攝入量，禁忌暴飲暴食、辛辣、濃茶、咖啡等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量評分、住院時間、護理總有效率。

1.4 評價標準

生活質量評分運用SF-36量表評估，總分顯100分，分數越高生活質量越高。

護理總有效率的療效判定標準為顯效、有效、無效。顯效標準：發熱癥狀、胸骨后疼痛癥狀消失，心電圖正常。有效標準：發熱癥狀、胸骨后疼痛癥狀明顯性減輕，心電圖改善。無效標準：癥狀未改善、心電圖無變化。護理總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

實驗數據錄入SPSS 18.0統計軟件進行分析，運用t檢驗對資料進行計量，以P＜0.05為統計學標準，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

護理前，兩組患者的生活質量評分無差異化。

護理后， 循證組患者的生活質量平均評分為（97.56±1.23）分，常規組患者平均評分為（76.24±1.32）分。

從護理后的得分可知，循證組患者生活質量顯著高于常規組，比較具有顯著性的差異（P＜0.05）。

2.2 住院時間比

循證組平均住院時間為（4.23±0.35）d，常規組的平均住院時間為（6.56±1.03）d，

從數據可知，循證組住院時間顯著低于常規組患者，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理總有效率比較

循證組患者護理后，顯效25例，有效18例，無效2例，總有效率為95.56%。

常規組患者護理后，顯效16例，有效17例，無效12例，總有效率為73.33%。

從護理總有效率角度看，循證組患者的護理總有效率明顯高于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

急性心梗病癥具有發病急速、病情發展快的特點，如果未能及時治療，嚴重影響著患者的生命安全。在治療時，雖然運用的治療效果較為良好，但是預后質量決定著患者是否能夠安全度過危險期的重要階段[3]。基于此，在預后環節加入了護理措施，目的是促進患者的康復，推動患者的康復效率。以往運用的的護理手段，雖然具有一定的效果，但是仍然存在較多的患者發生了生命結束現象，證明護理手段存在較多的問題，需要從護理的角度加大研究力度。

本次實驗針對的是護理手段的研究，從以往的護理結果可知，護理過程存在著較大的缺陷。通過分析患者的病情及需要關注的的環節制定護理措施，把護理理念轉變成以患者為核心，根據患者的實際情況制定護理策略，進一步推動護理效果的提升。在實施護理前，先創建護理小組，成員共同掌握患者的實際情況，以自身的護理經驗闡述出護理關鍵點，護理組長總結成員的意見制定出合理化的護理方案。在護理過程中，針對患者的發熱、疼痛、飲食護理，避免了持續發熱對患者的危害，有效降低疼痛促進患者的康復，通過飲食調理避免食物對患者造成刺激。從實驗結果數據顯示，循證護理方式的護理總有效率為95.56%、住院時間平均為（4.23±0.35）d、生活質量評分平均為（97.56±1.23）分，而常規護理方式的護理總有效率卻只在73.33%、住院時間平均為（6.56±1.03）d、生活質量評分平均為（76.24±1.32）分，比較數據得到循證護理具有的護理效果良好，顯著優于常規性護理方式。

綜上所述，循證護理措施對急性心梗患者具有的護理效果較好，生活質量、治療效果都顯著性的提高，充分證明循證護理具有的作用，可以在臨床治療中廣泛運用。