精細化管理在手術室護理管理中的應用

蔡艷煒，牛雪麗

（鹿邑真源醫院，河南 周口 477200）

在醫院中，手術室是十分重要的場所，可以為患者進行疾病檢查、治療和搶救，如若手術室護理管理存在問題，將直接影響患者的治療情況，甚至威脅患者生命。所以，采取有效的護理管理方式進行手術室護理管理成為當前研究的重要課題[1]。本次研究病例均為我院采取手術治療的患者，入選時間為2015年7月～2016年7月，共計110例，觀察手術室護理管理中應用精細化管理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例均為我院采取手術治療的患者，入選時間為2015年7月～2016年7月，共計110例，采用隨機對照的方式將其平均分為兩組，其中，采用精細化管理的55例為研究組，采用常規護理管理的55例為對比組。研究組中男性與女性患者分別36例、19例，年齡在21～69歲，平均年齡43.2±1.5歲；對比組中男性與女性患者分別31例、24例，年齡在23～72歲，平均年齡45.5±1.9歲。兩組患者基本資料比較沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組患者應用常規手術室護理管理，將護理人員進行分組，對其進行相應的培訓，開展每周會議，定期對手術室護理技術進行審核。研究組患者應用精細化管理模式，內容包括：①護理培訓精細化：護理人員培訓工作直接影響護理質量，所以，為了能夠更好的發揮出精細化管理的作用，首先要讓護理人員了解精細化管理的核心內容及重要意義。培訓的主要內容是讓護理人員了解精細化管理的目的、優勢、核心及操作技巧，護士長應該起到模范帶頭作用，讓整個護理團隊都能熟悉精細化管理操作流程，從而使精細化護理管理順利開展；②管理規范精細化：在了解和掌握精細化管理之后，為了能夠將其順利落實，就需要制定管理規范流程。手術室護理工作極易引發醫患糾紛，如手術感染等，所以，醫院護理工作的重點。在進行精細化管理規范流程制定的過程中，一定要慎重，注意細節，將患者生命安全放在首位。③手術室精細化：手術室護理管理精細化中的首要任務就是對各類醫療器械進行消毒滅菌，同時，還要做好手術室的消毒工作，操作過程必須規范，從根本上降低手術感染發生的概率。具體工作內容包括對醫療用品進行檢查，清洗用過的物品如手術鞋等；對手術室進行清掃，消毒方式為濕式清潔，降低地面細菌數量，減少霉菌滋生；手術室物品要按固定位置和分類進行擺放，并配有專人對無菌品和有菌品進行管理；做好各類器械、儀器的保養工作，并按標準定期進行消毒，嚴格按照規范進行醫療廢物回收；庫存要做好記錄，包括有效期、使用記錄、消毒記錄等。④術中及術后精細化：手術過程中要多與患者交流和溝通，降低患者焦慮和恐懼心理，使其能夠配合手術，從而提升患者的配合度；術后要做好跟蹤，密切觀察患者是否存在疼痛等不適癥狀，對患者各項指標進行監察，并對其進行術后指導包括飲食、健康及生活等。

1.3 評價標準

兩組患者均進行護理滿意率問卷調查表的填寫，調查表為我院自制調查問卷，共計18道題，總分100分，其中非常滿意為85～100分，滿意為60～84分，不滿意為60分以下。而手術配合度則分為非常配合、一般和不配合，對人數進行記錄，統計配合率，以供對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析、總結，兩組計量資料比較用x2檢驗，將P＜0.05作為表明具有統計學意義的評定標準[2]。

2 結 果

2.1 研究組和對比組患者護理滿意率情況

研究組非常滿意、滿意和不滿意的例數分別為32例、21例、2例，對比組非常滿意、滿意、不滿意例數分別為22例、25例、8例，研究組患者護理總滿意率為96.4%明顯高于對比組患者的85.5%，兩組結果比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和對比組患者配合度情況

研究組非常配合、一般、不配合例數分別為30例、25例、0例，配合度100%，對比組非常配合、一般、不配合例數分別為20例、24例、11例，配合度為80.0%，研究組患者手術配合度明顯高于對比組，結果有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

常規管理是手術室護理管理工作較為普遍的管理方式，雖然該方式具有一定的效果，但也存在諸多缺陷，比如管理不規范、責任不明確等。隨著醫學水平的不斷提升，常規管理已經不能滿足手術室護理管理工作的需要，因此，精細化管理模式被應用到管理工作當中。精細化管理能夠有效的彌補常規管理工作的不足，在此基礎上充分落實“以患者為核心，一切為了患者”的工作理念，通過護理培訓精細化、管理規范精細化、手術室精細化、術中及術后精細化等管理方式，對手術室護理過程中的風險進行全面防控，真正做到零差錯、零缺陷及零投訴，進而最大限度的為患者提供最優質的、精細化的護理服務[3]。在本次試驗研究中，研究組患者護理總滿意率及手術配合度明顯高于對比組，結果有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，精細化護理管理模式具有較大的優勢，能夠顯著提升患者的護理滿意度及手術配合度，具有重要的臨床意義與價值。