延續護理在膀胱癌腹壁造口患者護理中的應用效果

薛新芳

（江蘇省泰州市人民醫院泌尿外科，江蘇 泰州 225300）

膀胱癌屬于惡性腫瘤之一，在臨床中比較常見，指的是出現在膀胱黏膜上的癌癥，在泌尿生殖系統腫瘤疾病中，膀胱癌發生率最高，且伴隨年齡增長發病率增加，以50～70歲為高發年齡段[1]。現階段針對晚期膀胱癌患者通常以手術治療為主，即利用腹壁造口手術使患者病情得到改善，生存質量提升，但因手術治療會給患者造成一定創傷，且容易出現并發癥，這容易讓患者產生不良情緒，降低生活質量[2]。本次探析在膀胱癌腹壁造口患者護理中應用延續護理的臨床效果，于2014年3月～2019年3月從人民醫院泌尿科擇取28例膀胱癌腹壁造口患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3月～2019年3月從人民醫院泌尿科擇取28例膀胱癌腹壁造口患者，按照入院時間將其分成對照組和研究組，對照組14例患者中，男10例，女4例，病例擇取年齡范圍為47～77（62.52±4.21）歲；研究組14例患者中，男11例，女3例，病例擇取年齡范圍為48～78（62.46±4.33）歲；對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組14例患者行以常規護理，在治療過程中開展健康教育，對并發癥進行預防，另外囑患者定期復診。研究組14例患者行以延續護理：①組建延續護理小組。由經驗豐富且高年資的護理人員組成延續護理小組，與醫生一同制定護理方案，并對患者病情、文化程度、聯系方式、家庭住址等基本資料進行了解，向患者說明延續護理的內容，使其積極配合。另外護士長監督并檢查小組工作，定期開展技能培訓。②開展專題演講。通過定期開展專題演講的方式加深患者對疾病知識的認識度，由專科教授進行，邀請患者及其家屬參與，面對面解答患者的疑問，同時對護理工作予以指導，另外介紹病情控制良好的病例，使其建立康復自信心。③隨訪。每周開展一次隨訪工作，對患者用藥及不適癥狀進行問詢，如果發現問題應給予耐心說明和指導，與患者進行有效溝通，并在溝通期間對其心理狀態進行評估，若有不良情緒，并引導其傾訴，并給予心理支持和疏導，另外指導患者進行放松訓練，參與娛樂活動，若心理問題嚴重，則需要心理咨詢師介入。每月進行1次家庭隨訪，與患者面對面家庭，傳授護理技巧，解答問題。另外建立公眾號，定期為患者推送健康知識，使患者的自我護理能力得到提升。

1.3 臨床觀察指標

焦慮情緒通過焦慮自評量表評估，抑郁情緒通過抑郁自評量表評估，這兩個量表分別在出院時以及出院6個月后進行1次評估，評分越高則說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

出院時，研究組焦慮評分為（53.3±2.5）分，抑郁評分為（54.5±2.4）分，對照組焦慮評分為（53.3±3.6）分，抑郁評分為（54.3±3.1）分；出院6個月后，研究組焦慮評分為（42.2±3.0）分，抑郁評分為（46.1±3.6）分，對照組焦慮評分為（48.6±3.3）分，抑郁評分為（51.3±3.8）分；出院時兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比無統計學差異，出院6個月后研究組焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

臨床中，針對膀胱癌患者通常采取腹壁造口手術治療，但此種手術方式會對患者造成一定創傷，而且容易發生并發癥，所以對嚴重影響患者的心理健康，甚至產生焦慮、抑郁情緒，所以針對膀胱癌腹壁造口患者來說，有效護理干預非常重要[3]。本次研究中，針對膀胱癌腹壁造口患者采用延續護理，并與常規護理作對比，結果顯示，兩組出院時焦慮評分與抑郁評分對比無統計學差異，而出院6個月后研究組焦慮評分以及抑郁評分明顯比對照組低，說明延續護理的應用使患者的焦慮、抑郁情緒得到有效緩解。延續護理屬于新型護理模式之一，其是以優質護理作為基礎，不僅涉及到整體護理的內容，同時也從院內延伸至院外，以患者為中心的護理服務理念得到嚴格落實，全面實施人性化護理服務[4]。在延續護理中，利用組建延續護理小組的方式，定期開展講座以及隨訪工作等，對患者出院后狀況進行全面了解，并與患者建立良好的聯系，一方面可以為患者提供指導和幫助，另一方面患者可以向醫護人員咨詢問題，使患者心理負擔減輕，不良情緒得到緩解[5]。

4 結 語

在膀胱癌腹壁造口患者護理中應用延續護理效果確切，可改善患者不良情緒，對患者術后康復有促進作用，臨床價值顯著。