微信平臺改善結直腸癌術后造口患者隨訪依從性的研究

陶美錦

（建湖縣人民醫院普外科，江蘇 鹽城 224700）

隨著生活方式和飲食習慣的改變，結直腸癌術后造口的發病率有逐漸上升的趨勢，對這一慢性病的隨訪工作是一項很重要的衛生管理工作，關系到一個龐大人群的生活質量，以及醫療資源的合理利用[1]。建立全方位的健康教育體系和多渠道的隨訪體系，充分發揮國家的全民醫療保險政策和社會家庭支持系統的作用是改善隨訪依從性的有效措施[2]。新的信息時代已經來臨，人們的日常聯系方式已發生了巨大的改變，本文探討微信溝通模式改善結直腸癌術后造口患者隨訪依從性的效果，為后續的隨訪工作提供一定的借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～12月住院的結直腸癌術后造口患者總共100例。納入標準：年齡大于18歲，無其他慢性病，有獨立閱讀及分析能力，自愿參與研究；排除標準：年齡小于等于18歲，合并其他慢性病，存在閱讀困難情況，不愿參與研究。

1.2 研究工具

自制滿意度標尺，分數范圍為1到10分，1分表示最不滿意，10分表示最滿意，分數越高，滿意度越高，經預實驗測定，該標尺的信度系數為0.86。對患者進行滿意度測量時，先向患者說明滿意度標尺的使用方法，以保證取得有效的滿意度評分。

1.3 統計方法

本研究采用SPSS 16.0統計軟件分析數據，具體應用均數、頻數等方法進行統計描述，應用x2檢驗、t檢驗等統計方法進行統計推斷，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 隨訪依從性

實驗組患者的隨訪依從性為89%，對照組患者的隨訪依從性為69%，差異有統計學意義，P＜0.05，實驗組的隨訪依從性高于對照組。

2.2 服藥依從性

實驗組患者的服藥依從性為95%，對照組患者的服藥依從性為81%，差異有統計學意義，P＜0.05，實驗組的服藥依從性高于對照組。

2.3 造口管理有效率

實驗組患者的造口管理有效率為96%，對照組患者的造口管理有效率為83%，差異有統計學意義，P＜0.05，實驗組的造口管理有效率高于對照組。

2.4 滿意度

實驗組患者對隨訪的滿意度為9.1±1.4分，對照組患者對隨訪的滿意度為7.2±2.1分，差異有統計學意義，P＜0.05，實驗組對隨訪的滿意度高于對照組。

3 討 論

3.1 微信平臺改善依從性的效果

本研究結果顯示，以微信為溝通渠道的隨訪方式改善了結直腸癌術后造口患者的隨訪依從性和服藥依從性，差異有統計學意義。有國內同類研究報道[3]：微信隨訪教育能有效提高患者的治療依從性，減少并發癥，提高患者的生活質量，提高患者滿意度。結合本研究結果，筆者認為主要原因有三：其一，微信的用戶群體較大，使用方便，不受時間和空間限制，患者在出院后對微信的接受度和認可度較高，能夠有效配合醫務人員的診療工作；其二，對于年齡較大的患者，若存在溝通不暢的情況，其子女能幫助患者利用微信平臺和醫務人員進行溝通，免去溝通不良患者的麻煩，尤其是那些口頭語言交流有困難的患者，微信更是為其提供了諸多便利；其三，微信較之傳統的電話隨訪，存在一定的優勢。

3.2 造口管理有效率

微信平臺能夠建立微信群，許多病友之間能相互討論看病經驗，對于醫務人員的建議能夠進行有效的反饋；此外，微信隨訪能夠實時更新留言信息，使得患者及時了解醫務人員的建議并進行規律有效的隨訪。規律有效的隨訪能夠幫助醫務人員及時發現患者造口管理不佳的跡象，從而跟進相應的指導，避免了造口的無效管理。此外，微信平臺會定期推送一些健康教育知識，幫助患者提高對疾病的認識，在和醫師溝通時能更高效地進行反饋，幫助醫師進行綜合判斷。

3.3 患者滿意度

經統計檢驗，兩組患者的滿意度差異有統計學意義，實驗組滿意度高于對照組。研究指出：微信隨訪模式能有效提高患者的綜合滿意度。微信隨訪不僅為患者提供了便利，而且在整個疾病預后過程中也產生了巨大的作用，諸如造口管理有效率等重要指標，患者滿意度的提高也驗證了微信隨訪比傳統電話隨訪有效的這一假設。當前，健康醫療系統非常注重優質護理服務，而優質護理服務的一個重要評價指標就是滿意度，微信隨訪能夠提升患者的隨訪滿意度，應大力推廣。

3.4 思考

現代社會的發展速度飛快，各種溝通交流工具也在不斷更新，我們護理領域也要不斷關注信息交流的最新動向，及時將新技術、新工具應用到護理服務中，提高我們的綜合護理質量以及患者的滿意度。

4 小 結

本研究通過探討微信隨訪提高結直腸癌術后造口患者依從性的效果，證明微信隨訪比傳統電話隨訪更有利于提高患者的依從性和滿意度，值得推廣。