綜合淋巴消腫療法在降低乳腺癌術后上肢淋巴水腫發生率中的應用效果觀察

邱軍彥，李文濤

（河南省人民醫院乳腺外科，鄭州大學人民醫院，河南 鄭州 450000）

乳腺癌屬于常見的腫瘤疾病，為女性惡性腫瘤之一。乳腺癌發生率僅次于子宮癌的發生率，而且對患者的身體健康、心理健康、生活質量及生存質量等均具有極大危害。乳腺癌疾病的發生與遺傳存有密切關系，且好發于絕經前后（即40歲～60歲之間）婦女。相關臨床調查研究結果發現，隨著近幾年來，人們的生活習慣、飲食習慣、生存環境等改變，臨床乳腺癌發病率表現為持續上升發展趨勢，僅我國而言，該疾病的每年新增患者約20萬左右，而全世界每年新增患者約100萬左右，且乳腺癌疾病已逐漸成為女性生命安全受威脅的最大危險因素。我國治療乳腺癌常見治療方式為手術治療[1-2]，雖然該治療方式治療效果較好，但是術后患者容易發生上肢淋巴水腫并發癥，不利于患者康復，為此本文特此展開了綜合淋巴消腫療法在降低乳腺癌術后上肢淋巴水腫發生率中的應用效果的研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年1月～2018年12月我院收治的100例乳腺癌患者作為研究對象，依據完全隨機方式將患者分為對照組和實驗組，各50例。

對照組患者年齡為37～60歲（48.62±5.62）歲，其中進行乳腺癌根治手術16例（32.00%），乳腺癌保乳術3例（6.00%），乳腺癌改良根治術29例（58.00%），全乳切除術2例（4.00%）。

實驗組患者年齡為38～61歲（48.39±5.86）歲，其中進行乳腺癌根治手術17例（34.00%），乳腺癌保乳術3例（6.00%），乳腺癌改良根治術29例（58.00%），全乳切除術1例（2.00%）。

兩組患者年齡、性別、手術方式等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）實行乳腺癌手術治療患者。

（2）同意配合研究。

（3）獲得醫院倫理委員會批準[3]。

1.2.2 排除標準

拒絕配合研究。

1.3 方法

觀察組患者接受乳腺癌術后傳統常規護理，傳統常規護理具體方法如下：（1）患肢抬高：常規給予患肢墊特制軟枕，使遠端肢體抬高，以利于血液及淋巴液的回流。

（2）功能鍛煉：按乳腺癌術后患肢功能康復操進行鍛煉（每天3次，每次10～15分鐘）。

（3）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，預防皮膚破損與感染。

（4）健康教育：告知患者及家屬預防淋巴水腫的相關措施。

實驗組患者接受綜合消腫療法進行護理。

綜合消腫療法具體方法如下：（1）手法淋巴引流：每日1～2次，每次約15～20分鐘。（指導患者及家屬如何進行正確的手法引流）。

a.手法包括：泵送推進、旋轉推進、勺狀推進的手法進行撫觸

b.引流原則：①手掌接觸患者皮膚。②引流力道宜輕柔且交替變化。

③引流方向順著淋巴流動的方向進行。④先近端區域后遠端區域。

⑤操作速度宜緩慢且有一定韻律感。

（2）壓力治療：手法淋巴引流結束后佩戴壓力袖套。a.產品選擇：平織產品。

b.壓力選擇：一級壓力（18～21 mmhg）。

（3）運動鍛煉：按乳腺癌術后患肢功能康復操進行鍛煉（每天3次，每次10～15分鐘）。

（4）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，預防皮膚損傷與感染.

（5）健康教育：向患者及家屬普及淋巴水腫相關知識，強調自我管理的重要性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者上肢淋巴水腫發生概率和護理滿意度[4]。

1.4 統計學處理

本次研究所采集數據均使用SPSS 22.0版本處理，實行t檢驗，使用“%”表示對比兩組患者上肢淋巴水腫發生概率和護理滿意度，實行卡方檢驗，若P值＜0.05，則說明各項指數對比有意義。

2 結 果

（1）對比兩組上肢淋巴水腫發生概率。

實驗組上肢淋巴水腫發生概率2.0%（1/50）低于對照組上肢淋巴水腫發生概率16.0%（8/50），比較差異有統計學意義（P＜0.05）

（2）對比兩組護理滿意度。

實驗組護理滿意度為100.0%（50/50；42例非常滿意，8例滿意，0例不滿意）高于對照組護理滿意度80.0%（40/50；20例非常滿意，20例滿意，10例不滿意），比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌術后上肢淋巴水腫發生率較高[5]，不僅降低乳腺癌綜合治療效果，同時對患者工作、生活、精神等方面產生諸多不利影響。綜合淋巴消腫療法簡單易學，患者依從性好，在降低乳腺癌術后上肢淋巴水腫發生率中的應用效果良好，可幫助患者控制上肢淋巴水腫發生概率，提升患者護理滿意度，適宜更大范圍推廣。