研究慢阻肺緩解期患者行肺康復訓練護理的臨床效果及對其肺功能的影響

馬晶晶，耿冬蘭*

（無錫市同仁康復醫院心肺康復科，江蘇 無錫 214151）

慢阻肺是常見呼吸系統疾病，以持續氣流受限為主要特征表現，患者需長期治療，且配合戒煙、運動、肺康復訓練以進一步促進患者肺功能改善，提高患者生活質量[1-2]。基于此，本文就我院慢阻肺緩解期患者為例，總結肺康復訓練護理方案與干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018～2019年，總計60例。納入標準：（1）檢查確診的慢阻肺患者；（2）患者有試驗配合能力；（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）病情進展期患者；（2）無法配合參與患者。進行60例患者分組，2組例數相同。對照組：男性19例，女性11例；患者年齡52～82歲，平均（61.0±4.5）歲。觀察組：男性17例，女性13例；患者年齡51～80歲，平均（61.3±5.2）歲。2組緩解期慢阻肺患者基線資料比較，具有可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予緩解期慢阻肺患者用藥指導、吸氧等常規護理。

觀察組：給予緩解期慢阻肺患者常規護理+肺康復訓練護理。（1）健康指導。監督患者戒煙，進行健康宣教以提高患者疾病認識、增強治療信心。結合患者身體情況鼓勵耐力訓練，指導患者散步、太極拳，運動維持心率60%～90%、耗氧量50%～80%為宜，30 min/次，3～5次/周。（2）呼吸操。護士指導患者、家屬學習呼吸操，每日早晚行呼吸操鍛煉，并進行出院后隨訪。（3）長期氧療。給予患者吸氧指導，維持12～15 h低濃度氧療/d，氧流量1.0～2.0 L/min，對于自備無創呼吸機的家庭，指導其具體設置、注意事項等。（4）吸入劑。使用吸入劑患者指導正確使用方法、儲存方法，并告知用藥注意事項。

1.3 觀察指標

記錄緩解期慢阻肺患者護理效果滿意度以及肺活量、用力呼氣量、6 min步行距離等肺功能指標水平。

1.4 數據分析

以SPSS 19.0計算緩解期慢阻肺患者試驗指標。護理效果滿意度等計數型指標以n/%描述，肺活量、用力呼氣量、6 min步行距離計量型指標以（±s）的形式描述，組間指標差異檢驗采用（x2）和（t）。P＜0.05，證明緩解期慢阻肺患者觀察指標差異顯著。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

觀察組30例患者中，非常滿意患者18例，基本滿意患者11例，不滿意患者1例，總滿意度96.67%（29/30）；對照組30例患者中，非常滿意患者9例，基本滿意患者15例，不滿意患者6例，總滿意度60%（24/30）。護理效果滿意度經統計學計算，x2=4.0431,P=0.0443。

2.2 肺功能指標水平比較

觀察組30例患者肺活量為（3.12±0.30）L、用力呼氣量為（62.35±6.50）、6min步行距離為（431.20±35.50）m；對照組30例患者肺活量為（2.01±0.20）L、用力呼氣量為（58.35±7.50）、6 min步行距離為（381.50±32.50）m。組間肺功能指標依次經統計學計算t=18.2131,P=0.0000；t=2.3843,P=0.0 199；t=6.1090,P=0.0000，P均＜0.05（具有統計學意義）。

3 討 論

當前，呼吸內科慢阻肺患病率一直居高不下，疾病的發生和患者日常生活習慣關系密切，尤其是患者吸煙問題[3]。吸煙、慢阻肺有密切聯系，戒煙可以有效改善患者肺功能水平、緩解患者呼吸障礙等問題。慢阻肺患者有慢性咳嗽、咳痰表現，也是導致肺心病、呼衰的原因，改善患者肺功能是改善預后、提高患者生活質量的關鍵。肺康復訓練護理通過長期家庭氧療、健康指導、呼吸操等，提高了患者的肺功能水平、鍛煉了患者呼吸肌群起、提高肺泡通氣量并改善患者的體質、運動能力，進而逐步改善患者病情。郝艷芳,孫文英,趙永芳等人研究指出，聯合呼吸康復訓練可以提高COPD緩解期康復患者生活質量、預后[4]。

試驗結果顯示：觀察組穩定期慢阻肺患者干預后肺功能指標水平明顯優于對照組，護理總有效率96.67%明顯高于對照組60%，經統計學計算P＜0.05。此次試驗結果和艾曉紅研究結果有一致性，護理后研究組較對照組患者肺功能指標改善顯著、運動能力與生活質量評分高,P＜0.05[5]。

綜上所述，慢阻肺緩解期行肺康復訓練護理效果顯著，可以促進患者肺功能改善，進一步改善患者預后。