宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡診治輸卵管性不孕不育癥圍手術(shù)期護理

海力琪古力·買買提

（新疆生殖健康醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

輸卵管性不孕不育癥屬于婦科常見疾病之一，患者通常會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、腹痛、不孕、痛經(jīng)等癥狀，嚴重影響身心健康[1]。針對這一疾病，臨床通常采用宮腔鏡、腹腔鏡進行診療，取得良好效果。但在診療期間需要配合有效護理干預(yù)措施，確保手術(shù)順利進行，保障診療效果[2]?；诖耍疚膿袢?018年6月～2019年6月我院收治的40例輸卵管性不孕不育癥患者，探究宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡診治輸卵管性不孕不育癥的圍手術(shù)期護理，報告內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年6月～2019年6月我院收治的40例輸卵管性不孕不育癥患者，所選患者均行以宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡診治，并隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組20例患者中，年齡最大為38歲，最小為23歲，年齡均值為（30.13±2.78）歲，病程最長為6年，最短為1.5年，病程均值為（3.70±1.05）年；研究組20例患者中，年齡最大為39歲，最小為22歲，年齡均值為（30.40±2.99）歲，病程最長為5年，最短為1年，病程均值為（3.69±1.03）年；兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以圍手術(shù)期常規(guī)護理，術(shù)前進行生命指標檢查，術(shù)前治療炎癥癥狀，保持陰道清潔衛(wèi)生，說明注意事項，術(shù)后說明手術(shù)情況。研究組行以圍手術(shù)期綜合護理：①術(shù)前護理。術(shù)前護理主要包括術(shù)前準備和心理護理兩部分，術(shù)前準備主要涉及到各項檢查、備皮、陰道清潔、腸道準備等?；颊咭虿〕梯^長，因此容易產(chǎn)生一定心理壓力，對手術(shù)有一定恐懼、緊張情緒，對于此護理人員需要主動與患者溝通，并做好心理疏導(dǎo)，使其樹立治愈自信心，積極配合醫(yī)護人員工作。②術(shù)后護理。術(shù)后護理主要涉及到三部分，一是術(shù)后體位護理。在患者未清醒時，應(yīng)使患者保持平臥位，并將頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐物等導(dǎo)致窒息現(xiàn)象，6小時之后可以轉(zhuǎn)換為半臥位，并鼓勵和指導(dǎo)患者早期下床活動。二是飲食護理?；颊咝g(shù)后需要禁食6小時，之后可以食用容易消化的流質(zhì)食物，待肛門排氣之后，可以改為半流質(zhì)食物，之后逐漸過渡為普食，注意飲食的清淡性。三是并發(fā)癥預(yù)防。對患者術(shù)后情況予以密切關(guān)注，以有效預(yù)防并處理并發(fā)癥。若術(shù)后出現(xiàn)雙肩疼痛癥狀，需要給予6～8小時吸氧，使血氧氣壓提高，促進二氧化碳排出，使患者疼痛癥狀得到緩解。另外每天定時對會陰部進行擦洗，避免感染。

1.3 臨床觀察指標

對兩組手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥進行統(tǒng)計和對比。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組護理滿意度，滿分為100分，分為滿意（90分以上）、一般（60～90分）、不滿意（60分以下）三個等級，滿意+一般=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過診療及護理，研究組手術(shù)時間為（80.6±12.1）分鐘，對照組手術(shù)時間為（94.6±12.9）分鐘，檢驗值：t=3.540，P=0.001；研究組未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%（4/20），檢驗值：x2=4.444，P=0.035；研究組15例滿意、一般滿意5例，無不滿意患者，總護理滿意度為100%，對照組10例滿意、6例一般滿意，4例不滿意，總護理滿意度為80.0%，檢驗值：x2=4.444，P=0.035；可見研究組手術(shù)時間比對照組短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，總護理滿意度比對照組高，P＜0.05。

3 討 論

伴隨社會發(fā)展，人們生活水平提升，這也使得患者對護理質(zhì)量要求也不斷提升，常規(guī)護理已經(jīng)無法與現(xiàn)代患者需求相適應(yīng)，護理維度小，僅對治療方面護理予以重視，而忽視患者感受，使得患者產(chǎn)生不良情緒，因此對患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響。對于此，現(xiàn)階段提倡更加科學(xué)、有效的護理方式，對患者心理健康予以關(guān)注，使心理疾病發(fā)生率降低，幫助患者樹立積極的心理情緒，讓患者有效戰(zhàn)勝疾病[3]。

本次研究中，針對輸卵管性不孕不育癥患者采用圍手術(shù)期綜合護理，并與圍手術(shù)期常規(guī)護理作對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組手術(shù)時間比對照組短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，總護理滿意度比對照組高，可見綜合護理不僅可以縮短手術(shù)時間，還可以避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，與患者需求相適應(yīng)，患者滿意度得到提升。綜合護理主要涉及到術(shù)前和術(shù)后護理兩部分，術(shù)前護理中通過術(shù)前準備、心理護理，可以讓患者憂慮消除，提高患者依從性，確保手術(shù)的順利開展。術(shù)后護理中通過體位護理、飲食護理以及并發(fā)癥預(yù)防護理，可以讓患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，對患者飲食給予正確指導(dǎo)，對患者康復(fù)有促進作用。

4 結(jié) 語

對于輸卵管性不孕不育癥患者，在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡診療中，輔助應(yīng)用圍手術(shù)期綜合護理，對患者康復(fù)有利，臨床價值顯著。