延續性護理對乳腺癌患者術后化療患者生活質量的影響

高梅紅

（江蘇省淮安市洪澤區人民醫院腫瘤科，江蘇 淮安 223100）

乳腺癌屬于惡性腫瘤疾病，以手術治療為主，術后需配合化療治療以縮小腫瘤、阻斷腫瘤增殖、抑制腫瘤生長。術后化療期間毒副反應明顯，加上化療患者自身對疾病的擔憂、對化療認知的不足，從而影響患者依從性、生活質量[1]。基于此，本文就我院術后化療乳腺癌患者為例，總結延續性護理方案、價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年10月～2018年12月，總計80例。納入標準：（1）乳腺癌術后化療患者；（2）患者知情同意參與且耐受；（3）患者初次化療且神志清醒、認知正常。排除標準：（1）精神、理解能力正常患者；（2）嚴重肝腎功能不全患者。進行隨機分組，參照組、試驗組乳腺癌患者各40例。參照組：年齡35～65歲，中位數（57.0±4.6）歲；體質量45～72 kg，中位數（56.5±5.8）kg；學歷情況：小學8例，初高中20例，大專以上12例。試驗組：年齡35～65歲，中位數（57.2±5.2）歲；體質量46～70 kg，中位數（57.6±4.3）kg；學歷情況：小學11例，初高中19例，大專以上10例。2組乳腺癌術后化療患者一般資料有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組——給予本組乳腺癌患者康復鍛煉、飲食以及用藥干預指導等常規護理。

試驗組——參照組基礎上落實延續性護理。（1）成立延續性護理小組。小組成員包括醫師、康復師、專科護士，給予患者住院期間全面診療護理的基礎上落實出院后全面康復護理。另外，給予患者健康知識教育，出院前1周小組成員給予乳腺癌患者以及家屬個性化健康教育，結合患者文化程度以及家庭情況等，向其介紹乳腺癌疾病相關知識，強調術后化療重要性，說明化療期間可能發生的不良反應，以端正患者疾病客觀認知，提高患者遵醫行為，并發放健康教育知識手冊等加深患者化療認知。（2）定期隨訪。給予患者整體性情況評估的基礎上制定包含健康、心理等方面的個性化護理方案，每周進行1次電話隨訪，15 min/次，根據了解到的患者的健康狀況以及康復鍛煉執行情況進行針對性指導。每月進行1次上門隨訪，了解患者出院后健康狀況，向其進行有效康復病例舉例，糾正患者不良情況，提高患者康復效果。另外，和患者溝通中了解患者心態，以減輕患者負性情緒。同時，和家屬溝通家屬的有效監督對患者遵醫行為的影響，以提高患者生活質量。（3）生活指導。隨訪期間給予乳腺癌患者飲食指導，飲食上側重新鮮果蔬攝入量，堅持清淡飲食，以提升患者免疫力。結合患者個體情況制定個性化運動方案，提供合理且有規律的運動、睡眠、休息成功提高患者抵抗力、免疫力。

1.3 觀察指標

記錄乳腺癌術后化療患者按時服藥、定期鍛煉、科學飲食、準時復診遵醫行為以及生活質量評分。

1.4 生活質量評分標準[2]

參考QLSBS生活質量量表，分數越高說明乳腺癌患者生活質量越佳。

1.5 統計學方法

經軟件SPSS 21.0計算80例乳腺癌術后化療患者觀察指標數據。遵醫行為占比率以%形式展開，x2檢驗；生活質量評分以±s形式展開，t檢驗。P＜0.05，表示數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 遵醫行為比較

試驗組：按時服藥占比率95%（38/40）、定期鍛煉占比率92.5%（37/40）、科學飲食占比率92.5%（37/40）、準時復診占比率92.5%（37/40）。參照組：按時服藥占比率75%（30/40）、定期鍛煉占比率75%（30/40）、科學飲食占比率70%（28/40）、準時復診占比率70%（28/40）。組間遵醫行為占比率經統計學計算，P＜0.05。

2.2 生活質量評分比較

試驗組：生活質量總分為（256.03±67.80）分。參照組：生活質量總分為（217.80±60.05）分。組間生活質量總分經統計學計算，P＜0.05。

3 討 論

當前，女性生活方式、工作壓力等改變，導致乳腺癌發病率明顯上升。乳腺癌患者術后需配合化療，以提高遠期預后效果。延續性護理是住院護理的延伸，可促使患者出院后保健、康復指導，助于改善遵醫行為，鞏固康復治療療效，提高生活質量。宋曉云研究指出，乳腺癌患者術后化療中延續性護理效果顯著，具有推廣使用價值[3]。

此次結果和劉曼,厲瑪倩倩,徐潤潤等人研究結果有一致性，觀察組飲食營養(26.5±4.0)分高于對照組(18.9±2.5)分、功能鍛煉(25.9±3.8)分高于對照組(16.1±2.7)分,依從率93.33%高于對照組77.78%,P＜0.05。

綜上所述，延續性護理干預可以提高乳腺癌患者術后化療的認知度、接受度、配合度，從而提高化療后生活質量、遵醫行為。