預防性護理在急診輸液中的應用

馮翠英，王利娟

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫院，河北 邯鄲 056000）

急診科患者通常發病突然，且病情復雜，加上患者治療時間集中、用藥復雜，因此急診科工作量大且繁雜。同時因急診科患者病情相對嚴重，所以容易產生不良影響，繼而導致輸液意外現象，使急診科護理工作更加困難[1]。為避免急診護理糾紛的出現，急診科需要提高護理質量，避免安全隱患的出現[2]。本次研究探析在急診輸液中應用預防性護理的臨床效果，從職工醫院擇取46例急診輸液患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從職工醫院擇取46例急診輸液患者，病例擇取時間范圍為2017年5月～2018年4月，所選患者均具備良好的認知能力，排除皮膚潰瘍、免疫系統疾病、使用免疫抑制劑、嚴重器官功能障礙等患者。按照數字奇偶法將其分成對照組和研究組，對照組23例患者中，男13例，女10例，病例擇取年齡范圍為4～77（48.63±10.46）歲，疾病類型：2例原發疾病、4例婦科疾病、5例心血管疾病、6例消化系統疾病、6例呼吸系統疾病；研究組23例患者中，男12例，女11例，病例擇取年齡范圍為5～78（48.55±10.32）歲，疾病類型：1例原發疾病、5例婦科疾病、6例心血管疾病、6例消化系統疾病、5例呼吸系統疾??；對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組23例患者行以常規護理，遵醫囑用藥，觀察患者情況，如有異常報告給醫師。研究組23例患者行以預防性護理，輸液時將用藥情況向患者或其家屬進行解釋和說明，同時告知輸液期間需要注意的問題，向患者發放健康知識手冊，使其健康醫師提高。輸液期間，護理人員需要對患者情況進行密切觀察，對患者感受進行詢問，若輸液部位不適，則需要對漏針、針頭堵塞等情況進行檢查和判斷，并向患者做好解釋說明，及時進行有效干預和處理，若患者存在并負性情緒，護理人員應表示歉意，并給予心理安撫。輸液后，用棉球或棉簽按壓穿刺部位，避免出血，同時囑患者注意飲食，避免食用辛辣刺激食物，戒煙戒酒，注意均衡飲食，保持健康的飲食習慣。另外向患者說明短時間有不適癥狀出現的可能，使其做好心理準備，若不良反應嚴重，則應及時聯系醫護人員，以便于給予有效干預和指導，減輕患者的痛苦程度。

1.3 臨床觀察指標

對兩組巡視不及時、輸液速度不合理、靜脈炎、藥物外滲以及未及時發現意外事件等安全隱患發生情況進行統計。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組巡視不及時發生率為13.04%（3/23）、輸液速度不合理發生率為26.09%（6/23）、靜脈炎發生率為8.70%（2/23）、藥物外滲發生率為21.74%（5/23）、未及時發現意外事件發生率為13.04%（3/23）；對照組巡視不及時發生率為39.13%（9/23）、輸液速度不合理發生率為60.87%（14/23）、靜脈炎發生率為34.78%（8/23）、藥物外滲發生率為56.52%（13/23）、未及時發現意外事件發生率為47.83%（11/23）；研究組上述安全隱患發生率均明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于急診科來說，不僅人員流動性大，而且涉及到的藥品種類繁多，如果護理措施不完善或護理服務水平低，則容易導致護患糾紛問題，進而對科室甚至醫院醫療工作的順利開展產生影響。在急診輸液中，急診護理非常重要，需要引起重視[3]。要想提高急診輸液質量，則需要對輸液期間存在的安全隱患予以明確，并采取預防性護理措施進行預防和干預，以表面護理安全事件的發生，使急診輸液保持安全狀態，同時也是急診科醫療服務總體質量得到有效提升[4]。在急診輸液高效管理中，預防性護理效果顯著。預防性護理在輸液工作中的應用，不僅可以使安全隱患發生率降低，同時也會使輸液過程更加安全、規范，同時也使急診輸液更加快捷、方便，這也使得急診護理更加人性化，使患者在診療中更加舒適[5-6]。本次研究中，采用預防性護理的患者巡視不及時、輸液速度不合理、靜脈炎、藥物外滲以及未及時發現意外事件等安全隱患發生率均低于對照組，這些證實預防性護理在急診輸液中應用的價值，在保證輸液安全的同時避免醫患糾紛。

4 結 語

在急診輸液中應用預防性護理的臨床效果確切，可有效避免安全隱患的發生，具有顯著臨床價值。