護(hù)理安全目標(biāo)管理在胃腸外科的應(yīng)用

曹漪紋

（上海市仁濟(jì)醫(yī)院東院，上海 200127）

當(dāng)前，隨著人們的生活質(zhì)量的而不斷提升，越來(lái)越重視起醫(yī)療質(zhì)量方面的工作。在胃腸外科護(hù)理工作當(dāng)中，積極的實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理，不僅能夠有效的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且還能夠提高患者的滿意度，為廣大胃腸道疾病患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。作為胃腸外科一名普通的護(hù)士，我認(rèn)為護(hù)理安全，在很大程度上決定著護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

胃腸外科作為我院的重要科室，承擔(dān)著診治胃腸道疾病患者的重要責(zé)任。胃腸外科醫(yī)護(hù)工作人員共計(jì)20人， 其中1名護(hù)士長(zhǎng)，19名正式護(hù)士。在2018年1月-12月的時(shí)間里，胃腸外科共計(jì)接診胃腸道疾病患者1000多人。

胃腸外科在實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)充分的結(jié)合胃腸外科實(shí)際狀況來(lái)做出詳細(xì)的規(guī)劃，并嚴(yán)格的按照計(jì)劃來(lái)展開(kāi)各項(xiàng)工作。在這種情況下，在實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理之前，我認(rèn)為提升自身的護(hù)理水平以及綜合素質(zhì)顯得尤為重要。

隨著我國(guó)科技水平的不斷提升，我國(guó)踏入了信息時(shí)代， 信息時(shí)代背景下，護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理方法均得到了創(chuàng)新，認(rèn)真參與到科室的培訓(xùn)學(xué)習(xí)當(dāng)中，不僅能夠提升身的護(hù)理技能、護(hù)理水平，同時(shí)也能夠更好的和患者進(jìn)行溝通，掌握更多的護(hù)理法律條文，最大限度的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為在參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)著重掌握以下幾個(gè)方面的技能：

首先，在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)掌握護(hù)理安全目標(biāo)管理細(xì)則，包括護(hù)理文書的規(guī)范書寫、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例以及護(hù)理?xiàng)l例等等。

其次，應(yīng)掌握護(hù)理安全目標(biāo)管理方法，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)：患者入院情緒較為激動(dòng)如何進(jìn)行安撫、如何才能夠?qū)崿F(xiàn)和患者之間的和諧、友善溝通等等，為接下來(lái)的護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

再次，做好對(duì)自身工作的總結(jié)與思考。作為一名護(hù)士，如果自身在進(jìn)行各項(xiàng)工作的過(guò)程當(dāng)中，存在著一定的盲目性，那么對(duì)于自身的職業(yè)素養(yǎng)的提升并沒(méi)有多大益處，因此在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)做好總結(jié)思考，促使自己養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，積累更多的工作經(jīng)驗(yàn)，取其精華，棄其糟粕，提高自身的護(hù)理水平。

然后，胃腸外科在實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理的過(guò)程當(dāng)中，要想更好的提升服務(wù)質(zhì)量，我認(rèn)為必須要積極的引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備器械，這是輔助我們護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作的重要支撐力量。在這種情況下，在學(xué)習(xí)培訓(xùn)的過(guò)程當(dāng)中，我們必須要掌握應(yīng)用器械的水平，避免出現(xiàn)使用不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的現(xiàn)象。

接著，在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)做好對(duì)自身在工作當(dāng)中所出現(xiàn)的一系列的問(wèn)題的總結(jié)并進(jìn)行解決。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，自己由于某一項(xiàng)工作出現(xiàn)了疏忽，導(dǎo)致患者不滿意。因此我們要善于總結(jié)，并掌握應(yīng)對(duì)策略，樹(shù)立高度的責(zé)任精神，進(jìn)而更加全身心的參與到各項(xiàng)工作當(dāng)中，提高護(hù)理質(zhì)量。

最后，應(yīng)提升自身對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急能力，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)：患者突然出現(xiàn)腹腔大出血，應(yīng)如何采取急救措施；患者跌落病床，應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處理等等。只有具備良好的應(yīng)急能力，才能夠更好的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，避免出現(xiàn)手足無(wú)措的現(xiàn)象。

2 結(jié) 果

對(duì)我院胃腸外科實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理前后所發(fā)生的不良事件進(jìn)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)得出，在實(shí)施之前，共計(jì)患者500人，同時(shí)存在2次安全隱患；在實(shí)施之后，共計(jì)患者600人，無(wú)一次出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，并且及時(shí)的解除了所存在的安全隱患。

通過(guò)對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的研究分析之后我發(fā)現(xiàn)，在胃腸外科患者護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，積極的實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理，能夠在很大程度上降低護(hù)理安全隱患的發(fā)生幾率，患者滿意度明顯上升，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3 討 論

在制定胃腸外科護(hù)理安全目標(biāo)管理的過(guò)程當(dāng)中，作為胃腸科一名護(hù)理人員，我認(rèn)為可以采用小組協(xié)作、配合等方式來(lái)展開(kāi)各項(xiàng)工作。

首先，要明確小組分工。我認(rèn)為可以將胃腸外科全體醫(yī)護(hù)工作人員成立護(hù)理安全目標(biāo)小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)士為組員，在實(shí)際的分組過(guò)程當(dāng)中，需要充分的考慮到互補(bǔ)因素。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，對(duì)于具備良好的溝通水平的組員，可以將其和具備良好護(hù)理水平的組員進(jìn)行搭配，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，為患者帶來(lái)更好的護(hù)理體驗(yàn)。

其次，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。作為胃腸外科一名護(hù)士，需要時(shí)刻掌握每一位患者的狀況，并分類做好記錄工作，及時(shí)的反饋給護(hù)士長(zhǎng)以及主治醫(yī)生，及時(shí)的排除所存在的安全隱患。與此同時(shí)，在交接班的過(guò)程當(dāng)中，要做好資料記錄的交接，并結(jié)合數(shù)據(jù)資料做好總結(jié)分析工作，得出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論，為接下來(lái)的護(hù)理以及診治工作提供更加有利的參考數(shù)據(jù)。

再次，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。在做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄工作之后，我認(rèn)為要積極的制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。在這一過(guò)程當(dāng)中，需要充分的結(jié)合每一名患者的實(shí)際狀況來(lái)制定更加具有針對(duì)新的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施。尤其是高危患者，更要做好風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時(shí)的反饋給護(hù)士長(zhǎng)以及主治醫(yī)生，及時(shí)的解決安全隱患，避免威脅到患者的生命安全。

最后，實(shí)行績(jī)效考核制度。我認(rèn)為，護(hù)理人員在實(shí)際的工作當(dāng)中的態(tài)度，在很大程度上影響著最終的護(hù)理質(zhì)量。在這種情況下，我覺(jué)得可以通過(guò)加快制定一套完善的績(jī)效考核制度來(lái)解決這一問(wèn)題，將我們每一名護(hù)理人員的工作態(tài)度、表現(xiàn)、能力和薪資待遇相結(jié)合，促使自身能夠更加積極、全身心的參與到接下來(lái)的各項(xiàng)工作當(dāng)中，提高護(hù)理水平。除此之外，還可以將患者的反饋納入到其中，結(jié)合護(hù)理滿意度來(lái)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，使得考核更加的公平、公正。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，在胃腸外科護(hù)理工作當(dāng)中積極的實(shí)施護(hù)理安全目標(biāo)管理，能夠在降低安全隱患發(fā)生的同時(shí)，提高患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，因此我認(rèn)為值得在臨床普及應(yīng)用。