手術室巡回護士應用整體護理的效果

張鳳蓮

（山東省聊城市第三人民醫(yī)院手術室，山東 聊城 252000）

手術室是為患者提供手術治療與急救的場所，也是醫(yī)院的重要組成部門。因手術患者的病種繁多、病情多樣、突發(fā)狀況多、感染風險高等因素，也使手術室護理工作更具難度[1]。手術室巡回護士的日常工作較為繁雜，稍有疏忽便可能引發(fā)護理差錯，為探尋更為有效的護理措施，2018年上半年，我科在手術室巡回護理中實施了整體護理模式，效果較令人滿意，現(xiàn)將護理過程及結果報道如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

選取2018年1--6月在我科接受手術治療的患者作為此次研究對象，總計170例。其中男性88例，女性82例；年齡為25--71歲，平均（45.8±5.1）歲，均為擇期手術患者。采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各85例；二組患者的一般資料數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P＞0.05。

排除標準：將凝血功能異常者、溝通障礙者、昏迷患者予以剔除。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理；實驗組則予以手術室巡回護士的整體護理，具體如下：

術前護理：術前，由手術室巡回護士對患者進行訪視，了解患者的疾病史及治療史，告知手術流程、麻醉方法、注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應，囑咐患者不要緊張，放松身心配合治療即可。對于有恐懼、焦慮等不良情緒患者，要了解其心理狀態(tài)，找到不良情緒原因并做好心理護理[2]。

術中護理：在患者進入手術室之前，要調控好室內溫度、濕度及光線，提前備好急救設備及藥品；患者進入手術室后，要對其信息進行仔細核對，之后協(xié)助患者上手術臺取手術體位，并做好固定，避免墜床。為患者開放靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉，并對患者的生命體征進行密切監(jiān)測。及時為患者清除污血，擦干沖洗液，保持皮膚干燥，術中要嚴格執(zhí)行無菌操作[3]。手術結束后，和器械護士清點刀具、紗布、針線等用物，并做好記錄。包扎好手術切口后，幫助患者穿好衣物，并將其送回病房。

術后隨訪：術后1--3d，手術室巡回護士每日對患者進行早、晚兩次隨訪，觀察患者的手術切口，查看有無紅腫、發(fā)熱、感染等癥狀。并就患者的恢復情況與病房護士進行溝通與討論，對于異常情況要予以及時、有效的處理措施。

1.3 觀察指標

（1）SAS評分、SDS評分：在術前12h、術后12h，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來評估患者的心理狀態(tài)，SAS以50分為分界值，超過50分則表示患者有焦慮情緒，SDS以53分為分界值，超過53分則表示患者有抑郁情緒[4]。

（2）不良反應發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，對計量資料（±s）、計數(shù)資料（n，%）的比較結果分別采用t值與x2值進行檢驗，以P＜0.05為比較差異顯著的檢驗標準。

2 研究結果

2.1 二組手術患者的不良情緒對比

在術前12h、術后12h，實驗組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05；

3 討 論

手術室巡回護士的護理工作對手術進行、手術安全有著重要意義，手術室所面對的多為病情危急、嚴重患者，又涉及到多種手術儀器及設備，包括電刀、超聲刀、雙極電凝、腹腔鏡以及關節(jié)鏡等，這些均為手術室護理工作提出了更高的要求。而且大多數(shù)手術患者因各種各樣的因素會表現(xiàn)出焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，也會增加護理工作的難度[5]。為提高手術室護理安全性與護理質量，我科主張對手術患者，開展手術室巡回護士的整體護理模式，包括術前護理、術中護理、術后隨訪三個方面，其中術前護理可以幫助患者了解手術流程、穩(wěn)定情緒；術中護理可以確保手術順利進行；術后隨訪可以幫助患者獲得更好的術后康復效果。此次研究結果顯示，實驗組患者在術前12h、術后12h的SAS評分、SDS評分均低于參照組，實驗組的不良反應發(fā)生率也顯著低于參照組（3.53%＜14.12%），組間比較P＜0.05；這一結果說明手術室巡回護士的整體護理方案對手術患者具有重要幫助。

由此可見，開展手術室巡回護士的整體護理模式，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，還可減少機體不良反應，值得推廣。