快速康復理念在普外科圍手術期護理中的應用研究

武丹陽，蒲東利*

（中國人民解放軍第952醫院普通外科，青海 格爾木 816000）

患者是普外科圍手術期護理中是研究重點，因此臨床上需要對患者實施有效護理手段，最大程度上為患者提供健康保障[1]。快速康復理念的應用是為了防止患者手術后出現嚴重并發癥，顯著縮短患者住院時間，促進患者得到迅速康復[2]。本研究中對照組與實驗組患者分別給予傳統護理措施及快速康復外科護理干預，對兩組患者的排氣時間、進食時間、下床時間及住院天數、并發癥發生情況及護理滿意度進行觀察與對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年103月——2018年10月期間142例來我院行普外科手術的患者，按照患者入院順序隨機分為實驗組與對照組，其中女性與男性患者人數比例為68:74，年齡最小為26歲，最大為78歲，（42.63±5.12）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院之后給予注意事項告知、健康宣教、飲食指導等常規護理手段，實驗組患者同時給予圍手術期快速康復護理手段，具體包括以下幾個方面。首先，術前護理。護理人員需要在手術前給予患者及家屬進行心理疏導，告知手術相關知識、手術方法以及不良反應等情況，訓練患者床上排便、咳嗽等行為，緩解患者及家屬不良心理情緒[3]。告訴患者手術前十二小時不能進食、術前四小時不能飲水，患者這一期間可能會出現嚴重脫水、饑餓等情況，護理人員需要指導患者進行呼氣吸氣。其次，術中護理。患者手術中給予持續硬膜外麻醉，能夠保護患者肺功能，減少術后應激反應、腸麻痹情況及心血管負擔。護理人員在手術中需要維持患者正常體溫、正常血壓，并控制好輸液量[4]。并對患者生命體征變化進行隨時關注，保持手術室溫度在22℃-25℃，冬季需要適當增溫腹腔沖洗液及輸液，及時調整輸液速度與輸液量。最后，術后護理。護理人員在術后需要結合患病者表情與語言判斷疼痛程度，可以通過音樂、藥物或者分散注意力方法緩解患者疼痛。給予活動護理及早期營養，鼓勵患者下床活動，給予健康飲食指導。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的排氣時間、進食時間、下床時間及住院天數，調查患者對護理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。應用平均數加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示。

2 結 果

對照組患者排氣時間、進食時間、下床時間及住院天數分別為（56.14±5.47）h、（37.45±2.49）h、（10.05±2.86）h、（8.71±2.43）d，實驗組患者排氣時間、進食時間、下床時間及住院天數分別為（19.57±4.73）h、（19.81±2.57）h、（4.58±1.24）h、（4.73±2.61）d。

對照組中護理總滿意度為81.69%，其中對十分滿意為36例（50.70%），滿意為22例（30.99%），不滿意為13例（18.31%），實驗組中護理總滿意度為97.18%，其中十分滿意為42例（59.15%），滿意為27例（38.03%），不滿意為2例（2.82%）。

實驗組結果與對照組比較均顯著較優，結果間具有顯著差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

現階段因為人們保健意識與法律意識的增強，對臨床護理服務提出了越來越高的要求。基于此，臨床治療中必須要與充分結合患者需求，以患者為中心，提出針對性的優質護理措施[5]。快速康復護理手段的實施想要產生良好協同效果，不僅受到手術過程中的影響，還取決于有效控制圍手術期過程中的各種應激反應。快速康復理念主要是通過現有護理措施的組合與優化，最大程度上減少不良應激因子對患者生理及心理造成的損傷，迅速恢復各器官功能[6]。本研究中實驗組患者排氣時間、進食時間、下床時間及住院天數與對照組患者結果比較均顯著提前，實驗組患者并發癥發生率及護理滿意度與對照組結果比較顯著較優。綜上所述，在普外科圍手術期護理中應用快速康復理念具有確切療效，通過人性化護理手段的實施，提升護理工作質量及服務水平，顯著縮短了患者的住院時間，改善了患者生活質量，值得推廣應用。