預見性護理 對子宮全切患者術后膀胱功能恢復的作用分析

覃旭珍

（德江縣人民醫院，貴州 銅仁 565200）

子宮切除術是婦科施行的手術，適用于宮頸癌、嚴重功能失調性子宮出血、子宮脫垂、子宮腺肌病等[1]。本次研究為部分行子宮全切術的患者提供預見性護理，與常規護理的效果進行對比，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月在我院行子宮全切術的患者144例，所選患者均確診，排除嚴重盆底肌功能障礙患者、膀胱手術史患者、妊娠超過20周患者。隨機分為兩組，對照組患者72例，年齡40～62歲，平均年齡（53.1±6.2）歲；其中子宮肌瘤25例，宮頸癌33例，宮頸癌14例。觀察組患者72例，年齡43～64歲，平均年齡（55.4±6.1）歲；其中子宮肌瘤22例，宮頸癌31例，宮頸癌19例。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行子宮全切術，對照組給予患者常規護理措施，主要包括術前檢查、術后留置尿管、衛生護理等。觀察組給予患者預見性護理，具體措施如下：①心理護理。醫護人員采取一對一的方式與患者進行有效交流，時刻關注患者的心理狀況，鼓勵患者主動表達內心感受，通過心理暗示、轉移注意力等措施消除患者的不良情緒，提高治療依從性[2]。②盆底肌群功能訓練。醫護人員于術前、術后指導患者進行盆底肌訓練與縮肛運動等，以恢復正常排尿功能。盆底肌訓練：醫護人員指導患者取仰臥位，持續進行深呼吸，吸氣同時緩慢收縮盆底肌肉4～8 s，呼氣時緩慢放松，30個呼吸為一組，5組/d?？s肛運動：醫護人員指導患者取臥位，進行收縮肛門訓練，收縮6～10 s后緩慢放松，50～100次為一組，3～4組/d。排尿訓練：醫護人員指導患者排尿3 s后暫停排尿，收縮膀胱5～10 s，恢復排尿[3]。③飲食護理。指導患者養成科學、規律的飲食習慣，少食多餐，以富含蛋白質、維生素、清淡的食物為宜，保證患者日常營養需求。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后平均膀胱殘余尿量及尿潴留發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學處理，術后平均膀胱殘余尿量由表示，行t檢驗；尿潴留發生率由%表示，行x2檢驗；差異具統計學意義由（P＜0.05）表示。

2 結 果

2.1 兩組術后平均膀胱殘余尿量、尿潴留發生率對比

對照組患者術后平均膀胱殘余尿量為（89.52±8.32）ml，出現尿潴留12例，發生率為16.67%；觀察組患者術后膀胱殘余尿量為（53.81±8.49）ml，少于對照組（t=4.076，P＜0.05），僅出現尿潴留3例，發生率為4.17%，低于對照組（x2=6.028，P＜0.05）。

3 討 論

子宮全切術的治療效果較好，但操作難度大，且易對患者帶來多種并發癥，包括膀胱損傷、感染、輸尿管損傷等，相關資料表明，尿潴留的發生率高達30%，若不及時消除可導致病情加重，因此患者術后十分需要科學的護理干預。預見性護理干預是一種新型護理模式，醫護人員結合患者的病情特點、身體狀況、治療效果等資料，對患者可能出現的并發癥及不良反應進行合理預估，針對性地制定相應處理方案，以提高患者的護理質量與恢復效果[4]。研究結果中，經預見性護理干預，觀察組患者術后平均膀胱殘余尿量少于對照組（P＜0.05），尿潴留發生率較低，且患者護理過程中的主觀感受得到有效關注，與相關權威研究的結果具有一致性。

綜上所述，預見性護理能夠有效改善子宮全切患者膀胱功能的恢復情況，降低尿潴留發生率，值得臨床推廣。