觀察護理計劃應用于闌尾炎患者圍術期護理中的效果

翟玉華

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫院，新疆 昌吉 831800）

闌尾炎是由于多種因素導致的一種炎性病變，例如梗阻、血供障礙或者感染等因素，疾病發作時患者右下腹疼痛、麥氏點壓痛、食欲下降等。本文主要研究2016年1月至2018年1月于我院進行救治的闌尾炎患者40例，隨機分為實驗組和對照組各20例，分析護理計劃應用于闌尾炎患者圍術期護理中的效果，具體的分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2016年1月至2018年1月于我院進行救治的闌尾炎患者40例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各20例。實驗組患者中男性患者有11例，女性患者有9例，平均年齡為（42.56±2.56）歲；對照組患者中男性患者有13例，女性患者有7例，平均年齡為（44.54±2.78）歲。排除：嚴重腎臟肝功能障礙、惡性腫瘤性疾病、意識障礙的患者。所有患者及其家屬均知曉同意參與此次研究并簽署同意知情書。兩組患者的一般分析資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者予以常規護理：詳細觀察患者的疼痛情況、嘔吐情況以及麥氏點壓痛情況，嚴密監測患者的各項生命體征，并依據患者的實際病情予以針對性護理措施，術后進行常規的抗感染治療。實驗組患者予以護理計劃[1]：（1）評估、診斷患者病情：設立專門的護理小組，且均經過專業的培訓，依據每一位醫護人員的特點進行明確的分工。首先評估闌尾炎患者的病情，詳細記錄患者的臨床表現，檢查起各項臨床指標，予以初步的診斷；隨后進一步分析患者的癥狀并確診。（2）依據對患者的評估制定科學、合理的護理計劃，并落實到位。在手術前，患者由于對疾病的了解甚少，再加上疾病帶來的疼痛，因此難免會存在恐慌、焦慮等不良情緒，此時醫護人員通過告知患者疾病的發病機制、治療措施、手術過程以及術前的注意事項，告知患者醫院具備的有關資源、醫院手術的成功案例，幫助患者樹立積極治療的信心；叮囑患者術前禁食12h，禁水6h，叮囑患者術后不能立即進食，直至胃功能恢復方可，但是應進食流質食物為佳，隨后可視情況逐漸過渡至正常飲食，醫護人員結合患者的實際病情，幫助患者制定科學的食譜，以清淡為宜，建議患者多食用新鮮水果和蔬菜，戒煙戒酒，忌辛辣等具有刺激性的食物。患者出院時，叮囑患者遵照醫囑用藥，告知其養成良好生活習慣的重要性，科學、規律飲食，在日常的生活、工作中要注重對胃腸道功能的保護。（3）由專門的護理小組對患者的康復情況予以調查，并歸納存在的問題，經過小組成員的探討，擬定解決措施以此提高患者的預后效果。

1.3 療效評估標準

記錄兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長以及并發癥發情況。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長

實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長分別為（12.34±2.56）h、（25.32±2.23）h、（4.89±1.45）d；對照組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長分別為（26.45±2.23）h、（36.56±2.34）h、（9.89±1.56）d。結果顯示：實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長均優于對照組患者的（t=18.59、15.55、10.50，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發癥發生情況

實驗組患者的并發癥發生率為10.00%（2/20），對照組患者的并發癥發生率為40.00%（8/20）。結果可知：實驗組患者的并發癥發生率為10.00%明顯低于對照組患者的40.00%（X2=4.80，P＜0.05）。

3 討 論

在外科中，闌尾炎是一種由于多種因素導致的較為常見的炎性病變，青年是發病的主要人群，且一般情況下男性較女性多。梗阻、感染或者血供障礙等是導致患者發病的因素，右下腹疼痛、麥氏點壓痛

食欲下降等是該疾病的主要臨床表現[2]。目前，臨床上一般采用手術的方式進行治療，但是在手術過程要格外謹慎，以免導致多種并發癥發生，影響患者的預后效果[3]。因此，在患者進行闌尾炎手術的圍術期，予以有效科學的護理計劃十分關鍵。[4]通過病情評估，確診患者的病情，術前護理、飲食指導以及出院護理、治療評價等措施貫穿患者的手術圍術期，為患者擬定科學的護理服務計劃，促進患者治療依從性的提高，同時提高患者對疾病的認知程度，消除其不良情緒的影響，提高預后的整體效果[5]。本次研究中，實驗組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時長均優于對照組患者的（P＜0.05）；實驗組患者的并發癥發生率為10.00%明顯低于對照組患者的40.00%（P＜0.05）。可以說，醫護人員通過為患者制定闌尾炎圍術期的護理計劃，促進了其治療配合度，降低了術后并發癥的發生率。