孕期乳房按摩護理對母乳喂養效果的研究

吳 慧

（蘇州大學附屬第二醫院，江蘇 蘇州 215004）

嬰兒食品中，母乳最為理想，母乳喂養作為原始喂養方式在臨床上較為推崇，世衛組織、聯合國兒童基金會對母乳喂養持全力提倡態度，認為母乳喂養屬于科學育兒手段，臨床運用價值較高。目前，孕產婦受到各種因素影響，母乳喂養率明顯降低[1]，分析原因，與產婦泌乳始動時間延遲、泌乳量不足等存在極大相關性，無法實現有效母乳喂養。此次探究中選取了48例產婦，深入分析了孕期乳房按摩護理對母乳喂養的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院隨機選取48例產婦，選取時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用數字表法均分產婦，24例實驗組產婦年齡22歲至34歲，中位年齡28.5歲，剖宮產、順產產婦例數分別是6例、18例；24例對照組產婦年齡21歲至35歲，中位年齡28.4歲，剖宮產、順產產婦例數分別是7例、17例。入組時，對比2組產婦臨床數據，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

24例對照組產婦行常規護理：母嬰同室，給予產婦實施喂奶相關性知識指導，告知產婦乳房護理等方面內容，監督產婦、嬰兒同步睡眠，促使產婦及時恢復體力并給予產婦加強營養，促進產婦泌乳。

24例實驗組產婦行孕期乳房按摩護理+常規護理，其中常規護理措施同上，孕期乳房按摩護理措施：（1）開始護理時間是產后2h內，10min/次，2次/d，培訓產婦及其家屬，確保產婦出院前可完全掌握具體操作步驟。（2）培訓專職醫護人員。選擇專職醫護人員時需要確保具有2年以上婦產科工作經驗，確保醫護人員熟練掌握母乳喂養相關性知識，具有豐富的工作經驗并具有良好的溝通能力[2]，職稱需要在護師以上，培訓內容是催乳按摩技術，要求醫護人員對催乳按摩技術進行嚴格掌握。（3）乳房按摩步驟。將產婦所處環境溫度調節至22℃至24℃，叮囑產婦采取半坐臥位或者平臥位休息，利用溫水給予產婦乳房清洗并實施熱敷處理，將產婦已經清潔的一側乳房暴露并擠出少量乳汁以潤滑乳房，自產婦鎖骨下胸骨柄兩側開始環繞乳房1周，循環往復，持續3分鐘至5分鐘以上動作。雙手輕握產婦乳房并利用手指沿著乳房4周進行順時針旋轉，利用手指輕捏乳房，然后向乳頭方向放松，至乳頭時，擠壓一下乳頭，然后再放松，目的是促進乳腺管暢通[3]，利用一手將乳房一側固定，利用另一首中指、食指、大拇指指腹推進產婦乳房基底部數次，方向是沿著乳腺管向乳頭方向，到達乳暈位置，擠出乳汁時需要利用拇指、食指或者利用雙手配合，至乳房排空為宜。給予產婦雙乳熱敷處理3分鐘至5分鐘，乳房按摩持續時間在0.5h，按摩期間，需要尊重產婦隱私[4]，盡量少暴露產婦以避免感冒，按摩前，按摩人員需要清洗雙手，按摩期間，動作輕柔且適度用力，對于硬結處，需要順著乳頭方向進行按摩，進食捏、搓、擠。按摩完成后利用溫水清潔產婦乳房，輔助嬰兒吸吮，吸吮完畢后，告知產婦佩戴舒適棉質乳罩并在按摩結束后給予產婦1杯熱開水飲用[5]，可促使按摩效果增強。

1.3 統計學分析

對比分析數據時使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數±標準差），計數資料行x2檢驗（率），統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結 果

分析得出，實驗組產婦48h內泌乳率79.16%（19/24）、純母乳喂養率87.50%（21/24）均明顯更高于對照組產婦48h內泌乳率41.66%（10/24）、純母乳喂養率58.33%（14/24），差異明顯，x2=7.0563，5.1692，P＜0.05。

3 討 論

母乳是人類生命早期最佳營養食物，同樣屬于天然免疫制劑，初乳最為重要，其中含有較多乳清蛋白，占據蛋白質總量2/3，含有較多脂肪酸，容易被嬰兒吸收。

近年來，人們生活水準提升，嬰兒出生體重隨之增加，導致嬰兒需奶量明顯增加，另外，剖宮產產婦因為傷口疼痛及少量進食、少量活動等因素，推遲了泌乳時間，臨床分析發現，產婦分娩后幾天內，乳汁分泌未能協調適應新生兒吸吮能力，可導致產婦出現乳汁不通或者乳房脹痛等情況。

本組研究結果：實驗組產婦48h內泌乳率79.16%（19/24）、純母乳喂養率87.50%（21/24）均明顯更高于對照組產婦，本組結果證實，孕期乳房按摩護理具有可行性，可促進產婦母乳喂養率明顯增加，產婦泌乳時間明顯縮短，分析原因，與乳房局部血液循環改善存在極大相關性，可有效滿足嬰兒哺乳需求。

母乳喂養具有以下臨床優勢：（1）母乳溫度適宜，可立即喂。（2）夜間哺乳方便。（3）母乳新鮮，配方奶經過加工后丟失了很多營養成分。（4）母乳易消化，嬰兒出現便秘情況較少。（5）母乳可輔助嬰兒消化。（6）母乳可減少嬰兒吐奶或者減少嬰兒消化不良現象，可有效預防嬰兒出現尿布疹或者濕疹等，可在一定程度上增強嬰兒免疫力，避免受到肺炎及支氣管炎等侵襲。

綜上，在產婦孕期中實施乳房按摩護理，可促使產婦純母乳喂養率明顯提升，可促使產婦48h內泌乳率明顯提升，值得臨床推薦。