心理健康護理在妊娠高血壓護理中的應用

衛陽燕

（東南大學附屬中大醫院溧水分院，江蘇 南京 211200）

妊娠高血壓屬于是孕婦妊娠期常見疾病，由于生活環境和生活習慣的變化，現階段我國妊娠期高血壓的發病率正呈現出逐年增長的趨勢[1]。妊娠高血壓發病機制相對較為復雜，與自身素質及環境等有重要關系，主要出現在孕中期或孕晚期[2]。此類疾病可引發患者出現流產或早產等現象。本研究以本科室收治的84例妊娠高血壓患者為研究對象，旨在為以后的護理工作提供可借鑒性經驗。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年11月-2017年10月收治的84例妊娠高血壓患者為本次的研究對象，根據患者入院順序將所選患者隨機分為試驗組和對照組，每組各42例妊娠高血壓患者，其中對照組最小年齡為22歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（29.36±2.07）歲，孕周在30至36周之間，平均為（32.16±1.07）周，初產婦為25例，經產婦為17例；試驗組最小年齡為23歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（30.16±2.15）歲，孕周在30至36周之間，平均為（32.33±1.04）周，初產婦為26例，經產婦為16例。納入標準：所選患者經診斷后均符合妊娠高血壓診斷標準，本研究獲得醫院倫理委員會同意。排除其中治療禁忌癥、嚴重器官衰竭和不配合治療患者。比較兩組患者基本資料，P＜0.05，差異無統計學意義。具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者實施傳統護理干預：基礎護理，加強病房管理，保持室內通風良好，由于患者需要絕對臥床休息，因此在對患者實施護理操作時動作要輕柔，加強對患者血壓、體重、宮縮劑胎兒發育情況監測，并且患者還需要進行不間斷吸氧，注意患者主訴，對患者及家屬提出的建議積極采納；給予試驗組患者在以上護理的基礎上實施心理健康護理，護理內容包含以下幾點：（1）加強對患者實施健康宣教，告知患者治療過程中需要注意的事項，及如何更好的配合治療，告知患者妊娠高血壓的發病機制，提高患者對疾病的認知度；（2）加強對患者時心理干預，由于患者得知自身病情可能會對胎兒造成影響，極易出現緊張、焦慮、暴躁等不良情緒，對此護士需要對產婦實施針對性的心理干預，疏導患者不良情緒，還可以為產婦列舉以前治療成功的案例，提高患者對治療的信心；（3）分娩期護理，在患者分娩前需要對其基本情況進行評估，對于順產患者則需要建立好靜脈通道。在第一產產程加強對胎心變化檢測；第二產程則需要使患者持續吸氧，并持續監測胎心和患者血壓情況；在第三產程則需要加強對患者實施產后出血預防，在胎兒前肩娩出后給予患者肌注宮縮素，并聯合口服2枚卡前列甲酯栓；（4）產后護理，由于患者產后會出大量汗液，因此需要更換衣服，防止壓瘡。重視患者口腔護理及輸液速度；加強對患者生命體征監控，嚴密觀察患者尿液顏色、量及性質等。若出現異常則需要及時進行治療。

1.3 觀察指標

詳細統計兩組患者自然分娩情況。同時對兩組新生兒采用阿氏評分進行評估，評估量表共為五個指標，每個指標0—2分，滿分為10分，分數越高嬰兒狀態越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

研究結果顯示，試驗組患者自然分娩人數為36例，自然分娩率為85.71%，對照組自然分娩人數為26例，自然分娩率為61.90%，組間比較（x2=63.025，P＜0.05）；并且試驗組新生兒阿氏評分為（6.69±1.10）分，對照組新生兒阿氏評分為（8.91±0.35）分，組間比較（x2=27.142，P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討 論

妊娠高血壓患者在發病時會出現頭暈、嘔吐、肝腎功能異常及昏迷抽搐等癥狀，對患者和胎兒生活質量及生命安全造成嚴重影響。根據對相關資料研究顯示，心理健康教育對改善患者病情，提高患者自然分娩率有重要意義[3]。本研究主要以本科室收治的84例妊娠高血壓患者為研究對象，通過對妊娠高血壓患者實施基礎護理、環境管理、健康宣教、分娩期護理及分娩后護理等。研究結果顯示，試驗組患者自然分娩人數為36例，自然分娩率為85.71%，對照組自然分娩人數為26例，自然分娩率為61.90%；并且試驗組新生兒阿氏評分為（6.69±1.10）分，對照組新生兒阿氏評分為（8.91±0.35）分，差異具有統計學意義。

綜上所述，給予妊娠高血壓患者實施心理健康護理可有效改善患者生活質量，提高自然分娩率，并可有效改善新生兒身體各項指標。此護理措施值得在妊娠高血壓患者護理工作中廣泛應用。