心理護理在兒童糖尿病護理中的應用

王 杰

（保定市兒童醫院，河北 保定 071000）

糖尿病為一種慢性疾病，主要分為Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病多發生于青少年，臨床主要采用胰島素治療，但治療過程中，考慮患者多為兒童，治療依從性不佳，不能積極配合糖尿病治療，影響治療效果[1]。本次研究中，臨床提出在兒童糖尿病治療中，結合心理護理，總結其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選調我院從2015年8月到2016年3月收治的70例糖尿病患兒進行研究，隨機數字法分兩組，對照組30例，男20例，女10例，年齡為3-11歲，平均年齡為（7.20±1.30）歲，病程成為1-5年，平均病程為（3.75±1.25）年；觀察組40例，男25例，女15例，年齡為4-10歲，平均年齡為（7.18±1.33）歲，病程為1-6年，平均病史為（3.72±1.30）年。兩組患兒一般資料數據比較無統計學意義（P＞0.05），可比研究。所有參與研究患兒均符合1型糖尿病診斷標準，臨床研究資料完整，排除肝腎功能不全、急性感染以及臨床資料不完善者。

1.2 方法

入院后均給予兩組患兒胰島素注射治療，對照組在治療基礎，予以常規護理，以簡單易明了的語言耐心講解糖尿病知識，提供常規的給藥、飲食、健康教育、運動以及并發癥等護理。

觀察組在常規護理基礎上，予以心理護理干預，具體護理措施：①針對患兒及青少年患兒的心理護理：針對患兒的具體特點，護理人員提供正確的糖尿病健康教育，小于10歲患兒，因年齡小，缺乏對疾病的了解，但不會因疾病而產生不良情緒，但所環境陌生，而且面對陌生人，會加重患者的不良情緒，不利于疾病恢復，護理人員主動接近患兒，盡量選擇患兒感興趣話題交談，為患兒講故事，給患兒玩具，消除患兒的陌生恐懼感，有利于積極配合治療，針對年齡＞10歲患兒，則可針對性健康教育，提高患兒對疾病了解，鼓勵患兒積極面對疾病，并增強戰勝疾病的信心，消除不良情緒；加強心理教育，給予其鼓勵支持，幫助患兒健康成長，增強自信心，不要每天圍著血糖水平轉，不利于情緒改善，可積極發展患者的個人興趣愛好，多交朋友，豐富患兒的生活。②針對患兒家長的心理護理：為患兒家長提供心理咨詢服務，緩解他們對疾病的擔憂，指導他們正確面對患兒疾病，指導其如何應對患兒治療過程中不依從、情緒煩躁等問題。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患兒的血糖（空腹血糖以及餐后2h血糖）改善情況、患兒家長SAS焦慮評分（根據焦慮自評量表[2]，滿分0-100分，臨界值50分，評分越高，分則表明焦慮情緒越嚴重）、疾病不確定感評分。疾病不確定感量表共25個項目，每個項目評分為1-5分，總分25-125分，評分越高，則表明患兒家長疾病不確定感越嚴重。

1.4 統計學分析

于SPSS20.0軟件中錄入研究數據分析處理，計量資料表示以t檢驗，計數資料表示以百分率、x2檢驗，有統計學意義P＜0.05.

2 結 果

2.1 兩組患兒的血糖水平對比

對照組空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.30±1.56）mmol/L、（9.88±1.01）mmol/L，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為（4.72±1.00）mmol/L、（8.04±1.12）mmol/L，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對照組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒家長焦慮評分、疾病不確定感評分

對照組S A S評分、疾病不確定感評分分別為（47.55±6.30）分、（19.40±3.10）分，觀察組則分別為（38.92±4.30）分、（15.14±2.60）分，觀察組的SAS評分、疾病不確定感評分少于對照組，組間有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

1型糖尿病為一種無法徹底根治疾病，且治療周期長，因疾病不能治愈性，再加上長期治療，會增加患兒及家長的心理負擔，不利于患兒身心健康發育，若不及時疏導，可能會導致患兒并發焦慮抑郁等不良情緒，影響疾病治療，因此臨床針對1型糖尿病，應積極提供心理干預，為患兒創造一個健康成長的心理環境，促糖尿病治療順利進行[3]。

本次研究中，對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒實施心理護理干預，結果表明觀察組患兒實施護理后空腹血糖、餐后2h血糖控制效果優于對照組，且觀察組患兒家長焦慮評分、疾病不確定感評分低于對照組，表明心理護理用于兒童糖尿病護理中效果更為顯著。心理護理實施過程中，改善患兒及家屬焦慮情緒，穩定患兒血糖水平，加強健康教育，提高患兒對疾病的認知了解，同時結合對患兒家長的健康教育，穩定患兒家長的情緒，因患兒家長不良情緒會影響患兒，而積極情緒則可有利于提高護理效果。

綜上所述，兒童糖尿病結合心理護理，針對性改善患兒不良情緒以及血糖水平，值得廣泛應用到臨床中。