精細護理模式在小兒腹瀉中的應用效果

史小青

（保定市兒童醫院門診部保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室，河北 保定 071000）

小兒腹瀉為兒科多發病，患兒年齡多＜2歲，病情對患兒的生長發育及生命健康造成嚴重不良影響[1]。小兒為特殊人群，臨床依從性差，在治療基礎上配合精細化護理更能優化臨床治療效果。本次研究以我院患兒為例，將精細化護理模式與常規護理模式進行對照分析，探究精細化護理模式的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例研究對象，均為2017年1月-12月因小兒腹瀉入我院接受治療的患兒。所有患兒家屬均對本次研究知情，簽署同意書后納入研究。按照患兒的入院先后順序分為參照組、試驗組，各43例。參照組：男24例，女19例；年齡21d-34個月，平均（15.01±3.27）月。實驗組：男23例，女20例；年齡23d-35個月，平均（14.85±3.31）月。兩組病例數、性別、年齡數據差異微小，（P＞0.05），可比。本次研究符合醫學倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采用常規護理模式對參照組患兒實施護理。主要包括水電解質平衡護理、糾正脫水護理、保證皮膚清潔護理、環境護理等內容，讓患兒家屬密切配合治療，叮囑患兒家屬患兒飲食注意事項。

1.2.2 試驗組

采用精細化護理模式對試驗組患兒實施護理。（1）精細化心理護理：腹瀉患兒家屬多存在過度焦慮、不安、焦躁等不良情緒，依從性差，導致治療無法順利進行。對此，護理人員應對家屬予以精細化心理護理，對患兒家屬的不良心理狀況表示理解，真誠的與其進行溝通，切實的關心患兒的身體狀況；細致的對患兒家屬分析患兒的病情狀況，結合治療成功案例堅定家屬的治療信心，緩解患兒家屬的不良心理狀況。（2）精細化飲食護理：應規范化患兒的飲食，由少到多，由稀流食到濃流食再到正常飲食，以靜脈營養、支持療法滿足患兒的實際營養需要。（3）精細化健康教育：詳細向患兒家屬介紹小兒腹瀉疾病相關知識、治療方案、注意事項、治療期間可能出現的狀況，提升患兒家屬的認知水平，最大限度提升患兒家屬的依從性和配合度。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間（包括發熱消失時間、腹瀉消失時間）、住院時間。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0軟件行統計學處理，臨床癥狀消失時間、住院時間均以(±s)表示，行t檢驗，檢驗結果以P值為準，0.05為界值，低于界值為有統計學意義。

2 結 果

試驗組患兒的發熱消失時間、腹瀉消失時間、住院時間均明顯短于參照組，差異顯著，（P＜0.05）。臨床癥狀消失時間、住院時間對比(±s；d)如下：

參照組（n=43），發熱消失時間：2.91±0.67、腹瀉消失時間：3.81±0.82、住院時間：4.65±0.54；試驗組（n=43），發熱消失時間：1.26±0.73、腹瀉消失時間：2.24±0.53、住院時間：3.07±0.25；t值分別為：10.920、10.544、17.411；p值分別為：0.001、0.001、0.001。

3 討 論

小兒腹瀉病因復雜，有多種病因、只要病原體感染都可誘發小兒腹瀉，6-11個月嬰兒最為高發，發病時間多為6-10月及次年1月[2]。小兒腹瀉是誘發小兒死亡的主要原因，其根本原因在于腹瀉導致患兒體內水電解質紊亂、身體發生嚴重脫水。予以患兒有效治療，并在治療期間予以精細化護理，能夠有效優化預后。

常規護理模式單純以糾正水電解質紊亂、脫水為目的，未考慮到患兒家屬、心理狀況及認知情況、患兒飲食狀況對臨床治療的影響。雖然能夠在一定程度上改善患兒的脫水、水電解質紊亂，但是在多種因素影響下，改善效果受限，護理效果有待于進一步提升。本次研究中參照組患兒采用常規護理模式，發熱消失時間、腹瀉消失時間、住院時間分別為（2.91±0.67）d、（3.81±0.82）d、（4.65±0.54）d，臨床癥狀改善較慢，住院時間較長。

精細化護理模式是一種全新的護理模式，應用于試驗組小兒腹瀉護理中，能密切關注可能對患兒康復造成影響的患兒家屬心理狀況、認知情況、患兒飲食情況，予以精細化心理護理、健康教育、飲食指導。可以使患兒的護理質量明顯提升，發熱消失時間（1.26±0.73）d、腹瀉消失時間（2.24±0.53）d、住院時間（3.07±0.25）d，均明顯短于參照組。患兒癥狀消失時間、住院時間均明顯縮短。

馮玉梅[3]曾就精細化護理在小兒腹瀉中的應用價值展開研究分析，研究結果顯示精細化護理觀察組患兒的臨床康復效果明顯優于常規護理對照組。本次研究結果與其相吻合，進一步證實了本次研究的科學性。

綜上，將精細化護理模式應用于小兒腹瀉護理中，可縮短癥狀消失時間、住院時間，具有推廣應用價值。