連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果

劉天吉

（蘇州大學附屬第二醫院，江蘇 蘇州 215004）

妊娠期糖尿病指的是妊娠期期間發作的糖尿病，屬于妊娠期常見并發癥，多發于妊娠的中晚期，孕婦患病后代謝發生嚴重變化，嚴重危及母嬰生命安全。為了改善妊娠期糖尿病患者的血糖狀態，除了對癥治療外還需要進行護理干預，保證血糖控制穩定，提升妊娠結局[1]。連續護理是臨床上一種新型護理方式，指的是多種有效方式連續性進行，連貫性強。本文分析了連續護理在妊娠期糖尿病患者妊娠結局改善中所發揮的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次護理研究選擇我院在2016年4月～2017年9月收治的妊娠期糖尿病患者82例作為護理對象，患者均患有妊娠期糖尿病，同意參與本次研究，其中初產婦68例，經產婦14例。依照護理方法的不同將患者分為觀察組和對照組各41例，觀察組孕婦的年齡為（29.4±0.2）歲，孕周在（28.44±1.37）歲，對照組孕婦的年齡在（28.6±0.4）歲，孕周在（28.64±1.43）歲，兩組患者的年齡、孕周等數據可比。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均進行同樣的藥物治療，護士要叮囑患者保持足夠的休息，并且對血糖和病情進行密切監測，對照組患者對患者進行常規臨床護理，觀察組進行連續護理干預[2]。健康教育：護士要全面評估患者的病情狀態，結合其文化程度、性格特點、家庭條件、治療認知度等制定護理方案，對患者和家屬進行連續性健康宣教，使患者了解護理的重要性，增強自我保健意識，主動參與到護理中，提升醫囑遵循程度。病情檢測和飲食護理：患者病情較輕時可進行門診治療，護士要定時監測患者的血糖狀態，測定清晨空腹和餐后2h的血糖，若胰島素升高明顯時要注射胰島素控制。控制患者的飲食，依照營養師針對性制定的食譜進行一對一飲食干預，少食多餐，定時定量，并在飲食控制過程中監測血糖，若患者血糖長時間不穩定要立即通知醫生進行處理，適時調整胰島素的用量。除了血糖監測，護士還要對孕婦的肝腎功能、血糖、血脂和血常規進行進行檢測，及時排除胎兒畸形等不良妊娠情況，在妊娠28周后進行超聲檢查，評估宮內胎兒的發育情況。心理護理；針對孕婦出現的抑郁、焦慮等情緒要及時疏解，護士要告知孕婦不良情緒會加重情緒，鼓勵孕婦主動宣泄不良情緒，選擇聽音樂、散步等方式緩解心情。運動指導：孕婦要進行適當運動鍛煉，增強血糖控制效果，減少對胰島素的需求，改善對葡萄糖的耐受性。運動時間一般選擇在餐后1h，運動量要適宜，強度不可過大。出院指導：護士要對患者進行出院指導和延續性健康教育，叮囑患者定期自測血糖，保持好良好的生活習慣和飲食狀態，若血糖異常時要立即返院復診[3]。

1.3 護理效果判定[4]

測量兩組患者的血糖，包括清晨空腹和餐后2h的血糖狀態，統計兩組不良妊娠結局和新生兒情況。

1.4 統計學方法

本次護理干預所涉及的數據分析均采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理和分析，并對組間數據差異進行差異檢驗，計數資料用（n，%）表示，差異用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗，只有數據有統計學意義時P＜0.05.

2 結 果

2.1 血糖控制情況

空腹血糖：觀察組（4.26±1.24）mmol/L，對照組（7.85±1.63）mmol/L，t=11.6，P＜0.05，餐后2h血糖：觀察組（6.29±1.16）mmol/L，對照組（8.64±1.72）mmol/L，t=13.7，P＜0.05，觀察組患者血糖控制狀態好于對照組。

2.2 妊娠結局

觀察組患者共出現4例不良妊娠結局，其中1例感染，產后出血，2例剖宮產，對照組患者中共出現14例不良妊娠結局，其中4例感染，2例產后出血，3例妊娠高血壓，5例剖宮產，兩組孕婦不良妊娠結局對比，x2=9.4，P＜0.05.

2.3 新生兒情況

觀察組出現1例新生兒黃疸，1例早產，1例巨大兒；對照組出現4例新生兒黃疸，3例總產，4例胎兒畸形，4例巨大兒，x2=15.2，P＜0.05

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期較為嚴重的并發癥，危及母嬰生命安全。產前檢查能夠發現妊娠期出現的并發癥，并進行對癥治療，控制血糖狀態，改善妊娠結局。連續性護理是當前臨床護理新型護理模式，通過連續應用針對性的護理措施對患者進行病情干預，應用在妊娠期糖尿病患者的護理可以定期監測血糖，調節飲食和運動狀態，促進血糖穩定，改善妊娠結局[5]。

結合本次研究的數據分析可見，觀察組患者應用連續護理干預后，患者血糖控制穩定，妊娠結局和新生兒情況均優于對照組，各項數據與對照組相比有統計學意義，證實了連續護理所發揮的護理價值。

綜上，連續護理在妊娠期糖尿病患者的護理中發揮了積極的價值，能夠顯著改善妊娠結局，穩定血糖狀態，值得臨床護理中應用。