妊娠高血壓癥產婦產后出血實施優質護理的效果分析

陳 婷

（常州市第三人民醫院眼科，江蘇 常州 213001）

妊娠高血壓癥屬于妊娠期相對嚴重的并發癥，對孕婦和胎兒的機體健康均有著嚴重影響，有較高的誘發產后出血風險，甚至能導致產婦死亡。對妊娠高血壓癥患者開展優質護理服務，對患者各項指標做好監測，安撫孕婦的情緒，可降低產后出血發生率，保證產婦和胎兒的安全[1]。故，本文針對妊娠高血壓癥產婦產后出血開展優質護理服務，觀察臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年1月收治的70例妊娠高血壓癥，根據護理方式的不同將其劃分兩組，即對照組與觀察組，各組35例。

對照組：患者平均年齡（29.82±0.75）歲；初產婦28例，經產婦7例。

觀察組：患者平均年齡（29.93±0.76）歲；初產婦27例，經產婦8例；兩組產婦在資料方面相比較，差距較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①均為妊娠高血壓癥患者；②患者與家屬均同意此次研究。

剔除標準：①精神系統疾病；②中途退出者；③不接受護理服務；④語言障礙；⑤合并其他疾病。

1.3 方法

對照組實施常規護理服務：重視對產婦各項指標的檢測，記錄胎兒的胎動與胎心情況，根據產婦血壓情況合理應用降壓藥物。

觀察組實施優質護理服務：掌握產婦不同方面的需求，對護理工作的細節進行完善。護理人員與產婦多加溝通，對患者疑問進行正面解答，調節其內心焦慮、煩躁等情緒，告知其相關成功案例，從而提升其治療信心。護理人員為患者盡可能營造溫馨、整潔、舒適的病房，設定好病房的溫度與濕度，讓產婦多休息，保持穩定的情緒。護理人員將患者的狀態與血壓情況及時告知醫師，從而選擇正確的藥物開展治療。臨床中應用率較高的藥物有拉貝洛爾、硝苯地平等藥物，在服用藥物期間對患者的血壓等其他生命指標做好監測，若有異常情況立刻通知醫護人員。為控制產后出血情況，分娩后立刻應用促宮縮藥物，并觀察傷口是否存在滲血情況，加強對陰道出血與子宮收縮的觀察力度，針對宮頸裂傷與外陰裂傷患者做好處理，告知患者和家屬保持好產婦個人衛生問題，外陰一定要保持清潔。此外，護理人員告知家屬，產后6h輔助產婦翻身，早日下床活動，促進宮縮，讓惡露也快速排出。護理人員加強巡視，做好相關并發癥預防措施，合理安撫產婦，以免病情惡化。重視人文關懷，在治療過程，加強對產婦隱私的保護，予以足夠的尊重；鼓勵產婦表達自身的想法和情緒，予以及時的疏導；在實施各項操作時，做好解釋工作，同時留心產婦的反饋，避免其有不適感產生。

1.4 觀察指標

記錄兩組產婦分娩方式與產后出血率，并觀察開展護理后患者血壓情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者分娩方式與產后出血發生率

對照組產婦經陰道分娩25例（71.43），剖宮產10例（28.57），產后出血6例（17.14）；觀察組產婦經陰道分娩29例（82.86），剖宮產6例（17.14），產后出血2例（5.71）；在剖宮產率與產后出血發生率方面進行對比，觀察組優于對照組，而且差距較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理血壓情況

接受護理后，對照組患者的收縮壓是（143.65±8.65）mmHg、舒張壓是（92.54±3.65）mmHg；觀察組患者的收縮壓是（124.43±6.23）mmHg、舒張壓是（82.43±2.56）mmHg；兩組患者護理血壓情況方面實施比較，觀察組優于對照組，而且差距顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床對妊娠高血壓的病因目前并沒有完全明確，有已證實疾病的發生與多種因素相關，如產次、年齡、肥胖、飲食等。妊娠期高血壓疾病以初產婦是發生妊娠高血壓的主要人群，尤其是免疫功能偏弱、體質本身偏差的初產婦存在較高發生率。對于妊娠高血壓產婦，幫助其及早明確診斷是對妊娠安全性的保障，由于此病發生機制還沒有完全闡述明晰，在一定程度影響了疾病的早期防治。妊娠高血壓癥臨床主要的癥狀表現有機體水腫、蛋白尿、血壓升高等，還可能造成昏迷，若不及時開展相關治療，對產婦和胎兒的生命安全威脅巨大[2]。有相關研究表明：對妊娠高血壓癥患者開展護理服務可提高患者治療信心與配合度，更可降低產后出血情況，對產婦和胎兒機體健康有一定保證[3]。

優質護理服務是近年來應用率最高的護理模式，此方式使整個護理流程更加完善，重視人性化服務，讓患者感受到醫院的關懷。同時對產婦實施心理疏通、飲食護理、環境改善以及并發癥護理等方面可保證患者生活水平。此外，優質護理服務以患者為服務中心，對患者需求盡可能滿足，維護良好的護患關系[4]。也因為護理服務的重要性，我院定期對護理人員開展培訓，提高其專業能力與服務態度，從而為產婦提供更優質的服務[5]。

通過此次研究得知：對妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務在控制血壓、提高陰道分娩率以及降低產后出血方面優于常規護理服務，這更加表明了優質護理服務的優勢性。

綜上所述：妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務，可降低產婦出血發生率，還可穩控血壓，保證產婦和胎兒的機體健康，值得推廣。