亞健康人群失眠的研究進展

丁爽

(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春，130021)

失眠是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一種獨立疾病，屬于某些病癥的臨床表現(xiàn)，在臨床上十分常見。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球中存在睡眠障礙的人群約為30%，我國的發(fā)病率則高達40%以上[1]。對亞健康失眠人群展開大量心里問卷調(diào)查研究，對引起失眠的原因進行總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上有針對性地提出整改策略與方案，幫助亞健康失眠患者擺脫痛苦，在臨床治療上十分有必要。

1 分類綜述

1.1 亞健康失眠的概念及臨床意義

1.1.1 亞健康失眠的概念 亞健康是指軀體沒有任何疾病感覺，但卻也感覺不健康，是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，將疾病與健康二者之間的狀態(tài)稱為生理功能低下，也稱之為人體的第三狀態(tài)，即人們?nèi)粘Ｉ钪兴追Q的亞健康。亞健康狀態(tài)若能及時得到有效調(diào)整，機體便可以朝著健康的方向不斷轉(zhuǎn)化；反之患病的機率就可能增加。睡眠障礙即由多種原因?qū)е碌娜梭w睡眠與覺醒機制的失常的一種常見疾病，以睡眠不足以及睡眠質(zhì)量差為主要臨床表現(xiàn)[2]。失眠癥給人們的健康帶來極大的痛苦，嚴重影響人們的日常生活，臨床上也有許多種辦法可以緩解以及有效改善失眠癥狀。

1.1.2 亞健康失眠的臨床意義 亞健康相關(guān)研究學(xué)家將亞健康失眠診斷為：持續(xù)時間在3個月以上的一種持續(xù)性的失眠狀態(tài)，通過診斷可知，慢性原發(fā)性失眠也屬于亞健康失眠[3]。現(xiàn)如今，失眠已不單單屬于生理性疾病，也包含了大量社會與醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，同多個臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科有著密切關(guān)聯(lián)，因此，只將失眠癥歸納于神經(jīng)系統(tǒng)疾病已經(jīng)不再完整；除此之外，現(xiàn)代化社會大多數(shù)失眠患者也是亞健康癥狀攜帶者，也有很多長期失眠的患者是通過亞健康失眠不斷引發(fā)來的，相關(guān)研究者與學(xué)者進行的大量流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果均顯示，年齡再30～50歲之間是亞健康失眠癥狀高發(fā)人群[4]，該部分人群大都屬于腦力勞動者，失眠程度一般為輕、中度。通過該研究結(jié)果可知，亞健康失眠已不再是亞健康癥狀中的一種亞型，它是失眠人群中的重要組成部分，若長時間沒有進行有效調(diào)理，癥狀不斷反復(fù)，長此以往就會形成頑固性失眠癥狀。

1.2 國內(nèi)外對于亞健康失眠的研究進展

1.2.1 國內(nèi)對于亞健康失眠的研究進展 根據(jù)對已有數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果顯示，我國同時存在亞健康與失眠的人群較多，國內(nèi)的大多數(shù)學(xué)者都是從引起亞健康失眠的原因、發(fā)展現(xiàn)狀、相關(guān)因素、癥狀與表現(xiàn)以及心理等多方面展開的調(diào)查研究。學(xué)者王德春[5]的觀點為：失眠是睡眠障礙中最為常見的一種癥狀，常常以入睡困難、多夢、易醒等為臨床表現(xiàn)，給人們的生活和工作帶來不良影響。人們對失眠所帶來的不良后果十分擔(dān)心，這種擔(dān)心會激發(fā)情緒低落以及煩躁不安等情緒表現(xiàn)，進而產(chǎn)生失眠-擔(dān)心-焦慮-失眠惡性循環(huán)，使人們對睡眠質(zhì)量的降低而苦惱。學(xué)者阿依努爾·木合買提巴克[6]提出，亞健康失眠有別于一般概念的失眠，它是亞健康癥狀發(fā)展過程中一個重要環(huán)節(jié)，也是亞健康狀態(tài)中極為特殊的類型。想要從根本上改善亞健康失眠問題，就要從心理因素進行分析，從而找尋有效的整改措施。

1.2.2 國外對于亞健康失眠的研究進展 國外有關(guān)亞健康失眠的研究較多，對失眠的原因及癥狀表現(xiàn)分析得較為透徹，而相關(guān)亞健康人群失眠的心理因素分析卻相對較少，且大多數(shù)調(diào)查研究都是在近些年才開始進行的。關(guān)于亞健康失眠人群的心理狀況的調(diào)查結(jié)果表明，所有人幾乎都存在不同程度的睡眠障礙問題，而不同問題與困難，恰好構(gòu)成了不同患者的失眠情況，給每個患者帶來了不同程度的壓力。學(xué)者康雷[7]的觀點為：人們在遇到疾病的應(yīng)激時，大豆會通過回避或屈服等方式，用消極的狀態(tài)應(yīng)對，進而會出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，久而久之就會出現(xiàn)失眠癥狀。另有學(xué)者張繼軍[8]認為：人們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)一些負性情緒，而這些大都是因為對疾病或失眠癥狀有錯誤的認知而造成的。大量研究結(jié)果表明，亞健康失眠人群的確是因為受到不同程度的心理、生理以及社會因素的影響。若不能及時糾正失眠癥狀，那么會對患者的工作、生活、學(xué)習(xí)以及身心健康均造成嚴重影響。因此對亞健康失眠人群實施積極有效的臨床心理治療，十分有必要。

1.3 亞健康失眠研究過程中存在的問題與發(fā)展趨勢

1.3.1 亞健康失眠研究中存在問題 引起失眠障礙的主要因素包括：心理壓力、經(jīng)濟壓力、疾病痛苦等[9]。本綜述主要對引發(fā)亞健康人群失眠的心理因素進行分析，從而探討相應(yīng)的應(yīng)對策略，以便于幫助解決亞健康人群失眠所帶來的煩惱與痛苦。亞健康失眠的人群，機體本身沒有器質(zhì)性的病變，主要臨床癥狀為失眠，對生命質(zhì)量以及社會功能均產(chǎn)生不良影響。目前臨床上以抑郁障礙的關(guān)聯(lián)性失眠最為常見，患者就診時大都以失眠為主訴。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表示，我國的亞健康人群中伴有失眠癥狀的人較多。相關(guān)研究結(jié)果表明：內(nèi)科醫(yī)生對神經(jīng)障礙的判定幾率為15.9%，即便是對已經(jīng)獲識的心理問題進行治療，總體康復(fù)率也較低[10]。

1.3.2 亞健康失眠研究的發(fā)展趨勢 目前，世界各國關(guān)于亞健康失眠的研究都處在積極探索階段，對于該癥狀的病因、診斷、患病率、治療方法等方面的探討還存在一系列問題有待解決，對此問題的研究方法缺乏前瞻性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，調(diào)查研究范圍不斷增多，對于患病率問題已有較為確切統(tǒng)計，而關(guān)于其發(fā)病率的研究與統(tǒng)計還有待于進一步完善，對于疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)軌的判斷也不夠確切[11]。從醫(yī)學(xué)角度而言，失眠通常會版友焦慮以及悲觀等不良情緒，長期的失眠更容易引發(fā)作者多種負面情緒并發(fā)，這是十分常見也是很可怕的一種惡性循環(huán)[12]。因而展開對亞健康人群失眠因素的心里調(diào)查，以便于有針對性地提出整改策略，改善亞健康失眠的癥狀，更好地幫助人們恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。

2 總結(jié)與展望

隨著社會的進步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也由原本以治療疾病為目的逐漸轉(zhuǎn)化為以促進人類健康、促進社會進步與發(fā)展為目的，為了改善人們生活，提高生活條件與質(zhì)量而不斷改革更新，與此同時，人們的心理因素與各種疾病之間的密切練習(xí)也逐漸引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。睡眠屬于人們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚纳憩F(xiàn)象，通過睡眠可保持日常生命活動，對于提高生命質(zhì)量有著重要作用[13]。失眠癥一方面是引發(fā)抑郁癥并且是抑郁癥反復(fù)發(fā)作的危險因素，另一方面也是治療抑郁癥后的一種殘留癥狀，說明心理因素可以決定睡眠質(zhì)量的好壞[14]。

失眠會給人們的身心健康造成極大危害，其中抑郁情緒就是伴隨失眠而出現(xiàn)的重要因素，失眠者日常生活中會表現(xiàn)出情緒低落、精神萎靡以及工作質(zhì)量下降等狀態(tài)，長此以往會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱或抑郁癥等較為嚴重的神經(jīng)性疾病。除此之外，長期處于失眠狀態(tài)的患者，還會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)以及氣血不足的現(xiàn)象，體內(nèi)的垃圾毒素長期無法排出，還易出現(xiàn)肥胖癥。若不能及時調(diào)理與改善，則患者的工作、學(xué)習(xí)、身體與精神等多方面均會受到嚴重影響，進而引發(fā)許多慢性疾病，因此，積極調(diào)理和改善亞健康人群的失眠癥狀，無論是臨床治療還是對患者本身都是十分有必要的[15]。