改善高血壓患者生命質量和睡眠質量的延續護理措施研究

秦姍 韓冬 孟麗

(日照市中醫醫院，日照，276800)

高血壓是一種臨床上較為常見的病癥，發病率也在不斷的升高。高血壓患者需要長期服用藥物來對血壓指標進行控制，否則會對患者的生命健康及生命質量帶來較大的影響，因此，在治療期間，對其實施有效的護理干預對控制其血壓和提升睡眠質量及生命質量有重要的作用[1]。本研究總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間在日照市中醫醫院進行治療的高血壓患者95例作為研究對象，根據其臨床基本資料將其隨機分為觀察組(n=47)和對照組(n=48)。觀察組患者年齡62～82歲，平均年齡(72.34±5.69)歲；其中男23例，女24例；病程1～17年，平均病程(5.94±2.64)年；大專及以上學歷16例，高中學歷21例，初中及以下學歷10例。對照組患者年齡61～83歲，平均年齡(71.66±5.94)歲；其中男25例，女23例；病程2～18年，平均病程(6.03±2.84)年；大專及以上學歷19例，高中學歷20例，初中及以下學歷9例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 參與本次研究的患者均符合高血壓的相關診斷標準，且患者及家屬均知情并簽署了知情同意書；研究的醫院倫理委員會的批準下開展。

1.3 排除標準 研究排除心臟、腎臟等器官合并嚴重疾病的患者；排除免疫系統及血液系統患有疾病的患者；排除認知有障礙、精神異常以及無自主表達能力的患者。

1.4 護理方法 給予對照組患者常規的護理干預，包括健康教育、藥物護理等，觀察組患者在此基礎上實施延續性護理干預，主要的護理內容為：1)成立延續護理小組。2)建立護理檔案。3)延續性護理的實施內容：首先，護理人員要通過微信、電話、短信等方式來為患者實施延續護理，以此來提高患者及家屬對疾病的認知程度，并對高血壓的防治措施進行了解和掌握。第二，對患者飲食進行指導。囑咐患者飲食要清淡、營養均衡，少食多餐，對體質量進行嚴格的控制，禁煙酒，以此來養成良好的飲食習慣[3]。第三，指導患者適當進行運動，護理人員可結合患者的實際情況來指導其適當進行運動，并將運動對其帶來的好處進行講解，以此來提高患者的依從性。同時囑咐患者禁止劇烈運動，以身體耐受為宜。第四，因高血壓病情易反復，患者長期的用藥治療過程中會出現焦慮、抑郁等不良的心理情緒，因此，護理人員要給予患者一定的心理護理干預，指導家屬給予患者情感方面的支持和護理，以此來緩解其不良心理情緒。除此之外還要告知患者保證充足的睡眠，禁止熬夜。最后，護理人員要指導患者對血壓指標進行監測，若出現異常要及時入院進行治療[4]。

1.5 觀察指標 1)對護理后的血壓指標(舒張壓、收縮壓)進行觀察。2)對2組患者的生命質量(包括生理功能、精神、情緒反應3項指標，總分為100分，分數越高說明患者的生命質量越好)評分進行觀察比較。3)對2組患者的睡眠質量評分(匹茲堡睡眠質量評分量表，總分21分，分數越高說明患者睡眠質量越差)進行觀察比對。

2 結果

2.1 2組患者護理后的血壓指標比較 觀察組的舒張壓為(81.36±9.22)mmHg，對照組患者的舒張壓為(93.65±9.98)mmHg，(t=6.23；P=0.00)；觀察組護理后收縮壓為(133.68±14.58)mmHg，對照組護理后的收縮壓為(141.33±15.76)mmHg，(t=2.45；P=0.00)；觀察組患者的血壓指標優于對照組(P<0.05)。

2.2 2組患者實施護理后的生命質量指標比對 觀察組患者的生理功能指標評分為(89.67±2.31)分，對照組生理功能指標評分為(80.11±2.94)分，(t=6.23；P=0.00)；精神功能指標評分觀察組為(88.84±2.84)分，對照組的評分為(80.36±2.55)分，(t=15.32；P=0.00)；情緒反應評分觀察組為(91.36±2.94)分，對照組的情緒反應評分為(83.65±2.24)分，(t=14.93；P=0.00)；觀察組患者的生命質量評分顯著優于對照組(P<0.05)。

2.3 2組患者的睡眠質量評分比較 觀察組患者護理后的睡眠質量評分為(12.36±1.36)分，對照為(16.46±1.33)分，(t=15.50；P=0.00)；觀察組患者的睡眠質量評分顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討論

高血壓是常見的疾病，病情的發展與患者的年齡、生活方式等有密切的關系，尤其是對于原發性高血壓患者來說，需要長期使用藥物來進行控制，否則就會誘發心腦血管疾病，進而對患者的生命健康造成威脅。目前，治療高血壓的主要方式就是通過藥物，治療周期相對較長。長期的住院治療會為患者帶來經濟等方面的壓力，而在出院后能否繼續按照醫院所制定的治療康復計劃進行康復訓練對其病情的控制和睡眠質量、生命質量有較大的影響，因此，在患者出院后，仍要對其實施相關的護理干預。有相關研究表明，延續性護理干預應用于高血壓患者護理當中效果較好，延續性護理干預是一種科學、規范化的護理模式，是綜合性護理當中必不可少的內容之一[5]。

本文研究顯示，延續護理干預是通過相關的行動設計來確保患者在不同的場所受到協作性與連續性的護理，包括轉診、出院、回歸家庭的持續護理和隨訪。通過成立延續護理干預小組，可以使患者受到更加專業的延續護理服務；護理人員通過結合患者的實際情況，根據對其病情的評估來制定出科學合理的隨訪計劃；通過每周或每月對患者的隨訪，囑咐并告知患者相關的注意事項和疾病知識等，使患者能對疾病有正確的認識，并了解控制飲食、保證睡眠以及嚴格用藥對其病情的影響，使其能提高治療的依從性，保持良好的生活習慣，進而有效改善血壓指標，使其維持在正常的范圍內。護理人員通過隨訪的方式指導患者對血壓進行監測，可隨時掌握患者的實際情況，并對其檔案進行調整，進而調動患者的積極性，提高其自我管理能力，以此來提高其生命質量[6]。

綜上所述，延續性護理干預應用于高血壓患者護理當中效果較好，能夠有效的改善患者血壓水平，提高其睡眠質量和生命質量，因此，值得推廣。