護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用研究

朱偉萍

（啟東市人民醫院、南通大學附屬啟東醫院，江蘇 啟東 226200）

護理質量是護理工作開展的重要考核方面，也是護理管理的核心所在。護理質量的維系也是建立良好的護患關系的基礎，是醫療管理的重要組成部分，是衡量醫療服務水平的主要標志[1]。日益激烈競爭的醫療市場和每況愈下的醫患關系，護理質量的高低將直接影響一個醫院的發展，而護理質量的提高不僅取決于護理人員的職業素質和專業水平，更取決于護理管理者的思路和方法。科學有效、嚴謹可行的管理方法是保證護理質量的基礎，常規的護理管理模式已經無法滿足達到患者的要求漸漸無法滿足時代發展的需求，探究更為先進完善的護理管理模式刻不容緩。本次實驗選取了我院72名護理人員，通過對比不同的護理措施，更好地為患者提供護理服務。試探究不同護理護理模式的應用成果，著重分析分層級管理下的患者滿意度，總結重點內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了本院2017年1月～2019年6月在崗護理人員72名護理人員為對象，采用計算機隨機數字表法，對72名護理人員進行實驗，每組36例患者。其中，全體護理人員年齡22～43歲，平均（33.47±3.92）歲；工作年限不足1年18名，1年及以上者64名;學歷包括：中專11名、大專54名、本科7名。兩組研究對象在年齡、工作年限、文化程度等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對照組采用常規護理管理模式，觀察組則采用分層級管理模式。根據科室的實際情況進行工作安排，如以主任護士為培訓導師，針對護理工作的實際要求為不同層級的護理人員制定與其相應的培訓內容并進行相應的考核。與此同時，針對護理的基礎理論知識、實操動手能力進行考核，合理設置崗位，明確其不同層級的職責。組織護理人員定期參與培訓，將護理完成質量納入考核之中。實施針對性的排班制度，確保護理人員的工作質量及積極性的同時優化排班制度，改善護理人員的工作狀態。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行護理滿意度與護理質量評分，其中護理滿意度由患者對護理工作進行選擇，滿分為100分，＞90分為非常滿意，89～70為滿意，＜70分為不滿意，護理質量包括由基礎護理、病房管理和優質護理等若干項進行評分。

1.4 統計方法

對護士分層管理模式進行討論，以SPSS 19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在臨床數據的對比中，首先要對兩種方案的實際情況做好記錄，在本次實驗中，針對體檢者健康知識掌握程度采用計量統計，即以（均數±標準差）表示，在滿意率上則為計數統計，采用x2檢測，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從實驗的護理成果上看，觀察組的護理質量評分為（86.6±4.12）分，對照組的評分為（75.46±3.1）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義，能夠進一步說明分層級管理模式的應用成效。

與此同時，在護理滿意度的調查上，觀察組98名患者對護理工作選擇滿意人數69名，選擇非常滿意25人，不滿意人數4人，滿意度為95.9%，對照組98名患者對護理工作選擇滿意人數59名，選擇非常滿意20人，不滿意人數19人，滿意度為80.6%.觀察組的總滿意度明顯優于對照組的80.6%。

3 討 論

隨著社會的發展，護理理念也在不斷轉變，對于患者的護理方法越來越科學、合理，新型的護理方法能夠更好地解決患者身心問題，使患者得到了更好的護理體驗，同時減輕了護理人員的工作壓力，解決了醫患關系緊張等社會問題[2]。護士分層級管理后不同層級的護理人員明確自己的工作責任，相應護理任務由相應等級的護士承擔，確保護理任務能夠合理分配[3]。考核制度與獎懲等激勵機制的實施，能夠更好發揮護理人員的能動性，提高工作效率，更好地發揮團隊合作精神，凝聚科室力量，提升整體護理水平。高層次的護理人才有更大的發展空間，相對低層次的人員也能有提升能力的平臺，不同層次的護理人員合作互補，發揮最大的工作效率，繼而穩定護理隊伍，強大團隊力量，減少人才流失和浪費。

通過研究對比發現，護理質量更高，患者滿意度高的原因有以下幾點：提高了護理人員的工作積極性，服務意識有所進步，有助于提高患者醫護質量，從而更加積極服務于患者，合理的資源配置也有效緩解護理人員工作壓力，避免了因為護理人員過度勞累發生的護理不當事件，減少護理差錯的發生。

綜上所述，實施護士分層級管理模式后有利于提升科室護理質量，患者滿意度高。在今后的護理發展中，我們必須切合實際，開拓思路，不斷優化護理管理模式，探討出符合我國國情的醫院護理管理方法。