沈美玲,張曉欣,劉 媛*
(武漢大學口腔醫院種植科,湖北 武漢 430079)
隨著數字化技術在口腔醫學領域的廣泛應用,數字化種植應運而生。口腔種植對于護理工作提出了很高的工作要求,護理工作對于口腔種植的成功至關重要。因此,在這種新的診療模式下,護理工作該如何調整來適應臨床工作的變化,護理工作的內容發生了哪些變化,對臨床護士提出了哪些新要求等等問題都值得思考。口腔種植學是60年代Branemark教授提出骨性結合理論以來逐步發展起來的一門跨多個科系的臨床口腔醫學學科,它的技術涵蓋面廣,要求臨床醫護人員無論從理論到臨床操作技能都要熟練、精通,把好每一關1。護理工作是口腔種植工作中不可分割的重要部分,更加完善的護理流程對口腔種植具有更好的臨床意義 。
數字化種植是指在計算機設計和制造技術(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)的幫助下,運用3D打印、口內掃描等新技術新設備,將患者的信息采集和輸入到信息處理系統,運用專業種植設計軟件,為患者制定個性化的種植手術和修復方案9。
通過一系列高新技術和先進儀器設備實現的口腔種植治療手段,從諸多方面改變了口腔種植臨床工作的內容和意義。
數字化種植結合了口腔專業臨床知識和技術、數字化軟件的學習和應用、數字化設備的使用和維護以及種植醫患溝通和患者管理等多方面的工作內容,無疑是一項專業性非常強的工作。這樣工作的開展需要專業的工作團隊,根據數字化種植的工作內容和工作流程,數字化種植團隊應至少包括醫生、護士、數字化技師、軟件工程師、設備工程師和助手等不同角色的成員,只有團隊成員用分工明確、精誠合作才能為患者提供數字化種植服務。
數字化種植的工作流程,根據臨床工作的步驟和技術操作手段的分類,可以分為患者溝通、數據采集、方案設計、數字化制造、臨床治療和資料管理這六個部分。數字化種植團隊成員在這個工作流程中各司其職,保障流程的順利進行。
數字化種植工作流程中護士的主要工作包括護患溝通、診室內護理和患者管理等三方面工作。這些工作對護士提出了新的工作要求:在護患溝通方面,我們需要熟悉整個數字化治療流程,使用各種數字化設計軟件向患者和溝通治療方案;在診室內護理操作和診療過程中,我們需要學習和掌握以口內掃描為代表的的一系列數字化設備;在患者管理方面,我們需要熟練運用各種新的軟件進行患者資料的錄入、分類、預約和管理,做到即時溝通、即時跟蹤和即時管理。
與傳統過的工作模式相比,數字化種植的六個工作流程增加了工作環節,需要大量的操作和學習時間,如果全部集中到醫生完成,毫無疑問會極大地增加他們的工作負擔。如果這樣,那么數字化種植就是一個只能用來作案例展示的空中樓閣,而無法推廣到更多的患者中去發揮更大的價值。
未來,數字化種植技術還會不斷發展,隨著計算機技術、工業設計和制造技術的不斷進步,數字化種植會朝著更加精確、交互和可控的方向發展。在這個不斷持續的進程中,我們護理工作的發展依然大有可為。從宏觀上說,數字化種植的發展是一個運用高新技術不斷將診療過程精細劃分、制定客觀量化標準規范診療行為,保障治療結果的過程。在這個過程中,護理工作也會面臨著越來越精細的發展趨勢。這個趨勢除了對護士提出了不斷學習和提高的要求以外,更重要的是,提示我們護理工作在數字化診療中一定會從“廣而全”向“專而精”的方向發展。我們應該考慮在護理工作中設立不同的小組,各小組負責不同類型的工作,建立一支更加專業的種植護理隊伍。