外科病房預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理管理措施探討

庫爾曼·哈孜

（新疆烏蘇市人民醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000）

通常醫(yī)院感染指的是患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，主要包含患者在住院過程總出現(xiàn)的感染現(xiàn)象以及在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。感染原因不僅包含患者自身，而且醫(yī)院中的醫(yī)生、護(hù)士以及其他工作人員所發(fā)生的感染也是醫(yī)院感染。而外科病房因?yàn)樾枰中g(shù)切口，所以感染發(fā)生率比較高，這就需要護(hù)理人員重視外科病房的院感預(yù)防[1]。本次所選60例患者入我院行手術(shù)治療的時(shí)間均是2016年03月份-2018年04月份，探討了外科病房中醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理管理對策，總結(jié)如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選60例患者入我院行手術(shù)治療的時(shí)間均是2016年03月份-2018年04月份，將所選病患行抽樣分組，對照組采30例取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組30例采取醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理管理干預(yù)。對照組男性17例，女性13例；年齡23-63歲，均值（46±2.16）歲。觀察組男性18例，女性12例；年齡22-63歲，均值（46±2.04）歲。對比兩組患者基線資料發(fā)現(xiàn)缺乏顯著的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采30例取常規(guī)護(hù)理方式，即強(qiáng)化相關(guān)人員的院感意識(shí)，使其責(zé)任心得到提高，另外，還需全面掌握以及落實(shí)院感管理法規(guī)法律，規(guī)范操作，有效控制。觀察組30例采取醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 皮膚護(hù)理

在手術(shù)的感染預(yù)防護(hù)理中，手術(shù)創(chuàng)面的皮膚護(hù)理尤為關(guān)鍵，這主要是因?yàn)樵撌中g(shù)方式的入徑部分皮膚藏污納垢，日常清洗效果不佳，極易滋生細(xì)菌。所以在對此處進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，可使用肥皂水進(jìn)行清洗，之后再使用生理鹽水沖洗，在消毒上可使用0.5%的碘伏進(jìn)行，在不對臍孔造成損害的前提下能夠減少細(xì)菌的滋生，在手術(shù)切口感染預(yù)防上具有一定的安全性及有效性[2]。

1.2.2 合理使用抗生素

管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)部與藥劑科遵照防控感染相關(guān)文件要求將抗菌藥物管理制度制定出，定期檢查抗感染藥物使用情況，了解圍術(shù)期預(yù)防用藥的情況，分析檢查結(jié)果，并及時(shí)反饋，對于不妥當(dāng)之處盡快整改。分析并監(jiān)測細(xì)菌培養(yǎng)與耐藥性，并且檢驗(yàn)科還需將細(xì)菌檢測情況定期在醫(yī)院公布，以提供給臨床醫(yī)生有效的參考。

1.2.3 提高護(hù)理人員感染控制意識(shí)

對新上崗工作人員展開培訓(xùn)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)并掌握本院制定出的制度規(guī)章，同時(shí)要求此類人員記住醫(yī)療垃圾收集、貯存及處理中的相關(guān)知識(shí)，完成培訓(xùn)后統(tǒng)一考試，待合格后再準(zhǔn)許上崗，每周均需進(jìn)行一次相關(guān)考試。每周通過晨會(huì)組織科室人員學(xué)習(xí)外科病房院感知識(shí)，掌握院感新技術(shù)，了解新知識(shí)。向患者及醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染預(yù)防宣教工作。按外科實(shí)際情況，每年舉辦培訓(xùn)班及講座，開展針對性培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)無菌觀念及技術(shù)等，對新上崗人員與進(jìn)修生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。確保每位醫(yī)務(wù)人員均能夠了解外科病房院感工作的重要性，了解院感相關(guān)知識(shí)及技能，控制院感各個(gè)環(huán)節(jié)，通過諸多途徑強(qiáng)化患者的健康宣教，使其自護(hù)意識(shí)得到提高，積極配合護(hù)理工作，進(jìn)而良好地控制外科病房的感染[3]。

1.3 觀察的指標(biāo)

記錄兩組患者感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理管理以后，對照組有5例患者發(fā)生泌尿道的感染、2例患者發(fā)生胃腸道的感染、4例患者手術(shù)切口的感染，感染發(fā)生率為27.50%；觀察組有1例患者發(fā)生泌尿道的感染、1例患者發(fā)生手術(shù)切口的感染，感染發(fā)生率為5.00%，觀察組感染的發(fā)生率相較于對照組而言，發(fā)生率明顯要低，組間對比存在顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，伴隨社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，外科治療方面越來越多的泌尿系導(dǎo)管、氣管插管等相關(guān)的侵入性操作，導(dǎo)致患者在運(yùn)用這些設(shè)備或一起進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，將微生物帶進(jìn)了其體內(nèi)。而隨著時(shí)間的推移，這些微生物會(huì)突破患者的免疫預(yù)防系統(tǒng)，因此病原體會(huì)激起容易的入侵患者的機(jī)體，從而致使患者的細(xì)胞或者組織受到了不同程度的損害[4]。除此之外，由于在醫(yī)院內(nèi)每天都會(huì)有大量的人員流動(dòng)，這在某種程度上會(huì)加大患者發(fā)生感染的概率。這就需要護(hù)理人員積極防控醫(yī)院感染，以保障患者生命安全，提升醫(yī)療管理水平。在外科病房院感預(yù)防護(hù)理管理中，主要手段是監(jiān)控，所有管理、監(jiān)測工作的實(shí)行均是為了保障醫(yī)療安全。因此，各級醫(yī)院均需加強(qiáng)院感管控工作，提高院感管理，將醫(yī)院感染控制在最低水平。同時(shí)需要做到規(guī)范化管理、嚴(yán)格化操作以及常規(guī)化監(jiān)測，使院感得到積極控制，提高患者生活質(zhì)量[5]。本次研究中顯示，觀察組感染的發(fā)生率相較于對照組而言，發(fā)生率明顯要低，組間對比存在顯著的差異（P＜0.05）。

綜上，外科病房中實(shí)施醫(yī)院感染的預(yù)防護(hù)理管理能夠降低患者感染發(fā)生率，可推廣。