產后早期實施乳房按摩 對產婦泌乳及新生兒生長發育的影響

馬功霞，郭金華

（高青縣人民醫院婦產科，山東 淄博 256300）

據相關研究表明，母乳喂養可以增強嬰兒的免疫力[1]，并提升嬰兒的智力[2]，同時可以減少嬰兒猝死的發生率。并且母乳喂養的好處可以延續到成人期。因此，在臨床上，建議采用母乳的方式喂養。此研究中，對本院住院順產的初產婦實行乳房按摩，并探究乳房按摩的效果，并將效果進行評價。本次研究方式為分組實驗，一組采取常規護理，一組在常規的護理下實行乳房按摩護理，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取100例于2016年9月～2018年9月本院住院順產的初產婦作為研究對象，實行隨機數表法進行分組，分組結果為：50例產婦采取常規護理，50例產婦在常規的護理下實行乳房按摩護理。

其中對照組年齡為2 3 ～3 5 歲， 平均年齡為（2 7.7±2.8）歲；孕周3 7 ～4 2 周。觀察組年齡為22～34歲，平均年齡為（26.3±2.4）歲；孕周37～42周。兩組初產婦其年齡、孕周等基本資料，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）均為順產的初產婦；（2）愿意配合本次研究且簽署同意書；（3）經過醫院倫理會同意。

1.3 方法

對照組采取常規護理，在產后的即可進行母嬰的皮膚接觸，同時實行母乳喂養方式。

觀察組產婦：產后1小時母嬰皮膚接觸及吸吮后對產婦進行乳房按摩及穴位刺激具體步驟為：（1）用手刺激乳頭表面，使乳頭挺立，時間1分鐘。（2）拇指食指置于乳頭根部，從不同點向上提拉乳頭，約10次，使其完全挺立。（3）以乳頭為中心，在乳房上畫“十字”，拇指食指對稱放于距乳頭3 cm乳暈位置，對局部進行“按壓-提拉”，時間1分鐘。（4）取適量按摩油于掌中，揉搓雙手，利于指腹的力量，自乳根部向乳頭方向做推按，時間大于5分鐘。（5）穴位刺激：分別對乳中穴、膻中穴、乳根穴、中脘穴、肩井穴、合谷穴、少澤穴、足三里、三陰交、太沖穴進行穴位刺激，每個穴位刺激時間為1分鐘。按摩力度需掌控在產婦可接受范圍之內。

1.4 觀察指標

泌乳量觀察，充足：哺乳后還剩余乳汁，且嬰兒可入睡。不足：嬰兒入睡時間短縮，哺乳后乳汁剩余不多。缺乳：產后3天內泌乳量少或是無乳。

新生兒4天內的一般情況觀察，包括吐奶次數，胎便排空時間，每日啼哭次數。

1.5 統計學處理

2組產婦指標結果用SPSS 22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達2組新生兒一般情況，實施檢驗方式為：T檢驗；采取“%”的方式表達2組產婦泌乳量比較，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P＜0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦泌乳量比較

觀察組產婦泌乳充足產婦48例，泌乳不足產婦2例，缺乳產婦0人。對照組產婦泌乳充足產婦35例，泌乳不足產婦10例，缺乳產婦5人。觀察組產婦的泌乳量充足人數大于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒一般情況比較

觀察組新生兒每日吐奶次數（1.23±0.03）次，胎便排空時間（15.67±0.34）h，每日啼哭次數(1.85±0.56)次。對照組新生兒每日吐奶次數（4.36±0.09）次，胎便排空時間(27.89±0.49)h，每日啼哭次數（4.89±0.34）次。觀察組新生兒的一般情況優于對照組新生兒（P＜0.05）。

3 討 論

母乳喂養不僅可以提高嬰兒的免疫力[3]，也可以提升嬰兒的智力，其對于嬰兒的健康發育是十分重要的。而產婦在產后的泌乳量是因人而宜的，因此，產后乳房的護理十分重要。

本研究中，觀察組的產婦，實行在常規的護理下采取乳房按摩護理的方案進行后，觀察組產婦的泌乳量充足人數高于對照組（P＜0.05）。觀察組新生兒的一般情況優于對照組新生兒（P＜0.05）。為此，2組產婦，觀察組較對照組有優勢。

綜上所述，對產婦給予在常規的護理下采取乳房按摩護理的方案后，可以提高泌乳量，同時提升新生兒的一般情況，值得應用。