彩色超聲檢查對子宮肌瘤診斷及鑒別診斷的價值分析

趙巖芬

（磐石市中醫院，吉林 吉林 132300）

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，屬最常見的生殖系統腫瘤之一[1]，以35歲上下女性的發病率最高，其發病原因與遺傳因素、雌孕激素分泌過多、更年期明顯提前等有著密切的關系[2]，本病可導致患者出現一些明顯的臨床癥狀，如陰道流血、經量增加、經期延長及腹部包塊、流產、不孕等，給女性的健康造成不利影響，故而需要及時診斷、積極治療。本研究即研究了彩色超聲檢查對子宮肌瘤診斷及鑒別診斷的價值分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年3月磐石市中醫院收治的子宮肌瘤患者共43例做為研究對象，年齡33歲～50歲，平均（3 9.6 7±3.1 4）歲，病程6 個月～11 年，平均（5.38±1.24）年。

1.2 檢查方法

所有患者均采用相同的彩色多普勒超聲儀進行腹部彩色超聲檢查，檢查前應了解患者的病史、月經周期等，檢查時間應避開月經周期；檢查前注意排空腸道，保證充足的飲水量至有明顯的尿意，使膀胱處于充盈狀態[3]；患者取仰臥位，設置好探頭頻率、涂抹適量耦合劑后進行掃描，掃描范圍包括子宮、盆腔及附件等，注意進行縱向、橫向及斜向切面等多個角度的掃描，觀察各個參數，如宮壁厚度及大小、回聲、包塊等，以及包塊的位置、直徑、大小、包膜及邊緣情況等。

2 結 果

本組共納入43例子宮肌瘤患者，術后病理均明確診斷為“子宮肌瘤”；彩色超聲檢查結果明確診斷子宮肌瘤者共40例，診斷準確率為93.02%；誤診者3例，診斷誤診率為6.98%，在3例誤診患者中，包括1例子宮腺肌瘤、1例子宮肉瘤及1例附件腫瘤。

3 討 論

子宮肌瘤在婦科臨床中十分常將，發病率高、病程長、瘤體增長的速度相對較慢，如不能及時治療，其存在一定的癌變風險[4]。子宮肌瘤的臨床表現較多，但特異性較差，故而在出現一些常見的月經、白帶、腹痛、包塊等癥狀時，應給予足夠重視，及時到醫療單位就診，進行相關檢查，以盡早明確診斷。診斷子宮肌瘤的手段較多，其中彩色超聲檢查屬于一種主要的診斷方法，其特點和優勢明顯，如操作簡單、價格相對較低、視野清晰而直觀、病灶定位及診斷準確等[5]，且結果出具快，可為臨床醫生提供準確的診斷依據。

根據子宮肌瘤位置的不同，本病可分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及子宮頸肌瘤等四個類型。在彩色超聲檢查中，子宮肌瘤可以表現出一些典型的表現，如子宮增大，程度不一、形狀不規整等，且在子宮內常見一些不同程度回聲，或混合回聲的腫塊，但以低回聲最為多見；另外，如子宮肌瘤體內供血不足，常會導致內部結構出現改變，表現為多樣化或混合回聲，而在邊緣部位可見血流信號，內部亦可見血流信號等。

本研究結果顯示，本組43例子宮肌瘤患者經彩色超聲檢查后，共40例明確診斷，診斷準確率為93.02%；而出現誤診者有3例，診斷誤診率為6.98%，診斷率較高，誤診率低，提示彩色超聲檢查在子宮肌瘤診斷中具有十分重要的作用。而在3例誤診患者中，則有1例子宮腺肌瘤、1例子宮肉瘤及1例附件腫瘤，導致誤診的原因可能是與子宮腺肌瘤、子宮肉瘤、附件腫瘤等疾病的本身特點有關，如子宮肉瘤與子宮肌瘤的影像表現十分相似，故而難于鑒別。因此要求影像科醫生及臨床醫生需要結合患者的病史、臨床表現及其它輔助檢查等綜合判斷患者的病情，以減少誤診。綜上，彩色超聲檢查可作為子宮肌瘤診斷的首選技術在臨床中推廣。