婦科用中成藥的不良反應分析

楊 嬌

（遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

中醫藥有著悠久的歷史，而隨著近年來國家對中醫藥事業重視程度的不斷提高，中醫藥宣傳、中醫藥文化的普及等，使得中醫藥的應用范圍越來越廣，也受到國人的青睞。中醫藥治療疾病的手段較多，而中藥的種類和劑型也較多，其中經過按照規定劑型進行制作的中藥制品，經過國家有關部門進行甚至，在臨床中公開使用者稱為中成藥，其具有服用十分方便、便于攜帶和保存、藥性平穩、用藥劑量明確、副作用小等特點[1]，故而在臨床中的使用更為廣泛，中成藥的品種也不斷增多。然而在臨床使用過程中，由于多種因素的影響，仍會出現一些不良反應，不良反應發生率有一定的上升[2]，雖然不如西藥副作用大，但也引起了眾多學者的重視。本為即對既往婦科用中成藥出現不良反應的病例進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料和方法

共選擇某醫院于2014年1月1日～2018年12月31日應用婦科用中成藥治療，并出現藥物不良反應的患者103例做為研究對象，進行回顧性分析，年齡18～60歲，平均年齡（41.05±3.58）歲。統計分析患者的所患疾病，所使用的中成藥，使用方法及給藥途徑，以及不良反應的臨床表現、不良反應的輕重程度。

2 結 果

2.1 103例患者的原發病情況

乳腺增生23例（22.33%），乳腺腫瘤4例（3.88%），子宮肌瘤14例（13.59%），子宮息肉6例（5.83%），月經失調12例（11.65%），痛經17例（16.50%），宮頸炎及陰道炎18例（17.48%），不孕9例（8.74%）。

2.2 婦科用中成藥情況

本次研究中，所使用的中成藥無注射劑，均為口服劑型及外用劑型，包括膠囊、片劑、丸劑、顆粒劑、栓劑等，共計39種藥物。排在前10為的中成藥分別為乳癖散結膠囊、婦科千金膠囊、八珍顆粒、保婦康栓、婦炎康復片、婦炎舒膠囊、乳寧丸、八珍益母丸、桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等。

2.3 不良反應分布情況

由于使用的中成藥品種較多，故而其所引起的不良反應累及系統也較多，包括皮膚損害、消化系統、呼吸系統、中樞及外周神經系統、心血管系統、生殖系統及全身性損害等。排在前10位的不良反應分別為皮疹及瘙癢12例、腹痛腹瀉11例，惡心嘔吐10例、頭暈7例、失眠7例，心悸5例、皮膚潮紅3例、陰道流血3例、陰道燥熱3例、發熱3例。

3 討 論

近年來隨著廣大女性工作壓力、家庭壓力的明顯增大，以及多種醫療操作因素的影響，導致多種婦科疾病的發病率較前明顯升高，接受診斷及治療的廣大女性患者也隨之增多，做為治療婦科疾病的主要手段之一的中成藥得以被廣泛使用，其亦可引起不同程度的不良反應，個案報道也明顯增加，如學者即報道了一例使用乳寧顆粒后而導致出現一種新的嚴重不良反應[3]。

本次回顧性分析結果表明，婦科用中成藥的種類較多，且劑型多樣，可治療多種婦科疾病，而其所導致的不良反應也相對分散，可累及多個系統，與相關研究報道一致[4]，而其最易出現的不良反應包括皮疹及瘙癢、腹痛腹瀉，惡心嘔吐、頭暈、失眠，心悸、皮膚潮紅、陰道流血、陰道燥熱、發熱。而通過對病例資料進行回顧性的統計分析，發現其引起不良反應的原因是多方面的，如在服用中成藥時，聯合使用了某些西藥，從而增加了不良反應發生的風險；而有些患者未嚴格遵守醫囑，導致過度使用或使用藥物時間較長，從而引起了不良反應的發生，如一例患者因為長期服用桂枝茯苓丸而導致陰道流血。綜上所述，在使用婦科用中成藥時，應注意合理選用，以減少不良反應的發生。