護理干預對乙肝患者治療預后的影響

沙 莎，徐婷婷*

（江蘇省淮安市洪澤區人民醫院感染科，江蘇 淮安 223100）

乙肝病情進展快且致死率高，加上疾病的特殊性，患者心理負擔較重，影響治療依從性以及治療預后效果。為了穩定患者心態，改善治療預后效果，強調治療期間護理干預價值。相關資料指出，人性化護理干預可以提高患者治療依從性以及預后效果[1]。基于此，本文就我院患者為例，總結護理服務價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年3月～2018年6月，總計82例。納入標準：（1）檢查確診的乙肝患者；（2）倫理委員會批準同意。排除標準：（1）合并其他重癥疾病患者；（2）精神類疾病患者。進行患者分組，各41例。對照組：男性21例，女性20例；年齡區間26～60歲，均值（40.0±3.2）歲。觀察組：男性19例，女性22例；年齡區間27～62歲，均值（41.8±3.3）歲。乙肝患者基本資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：本組乙肝患者接受藥物護理、健康教育等常規護理。

觀察組：本組乙肝患者接受人性化護理干預。（1）組建人性化護理小組。小組成員包括護士長以及經驗豐富的專科護理人員，護士長任小組組長，小組成員共同討論制定護理干預方案。（2）疾病知識普及。和患者溝通時說明用藥可能產生的不良反應，提出相關預防方法，在了解患者日常生活、衛生習慣的基礎上進行糾正。為患者營造安靜、舒適、干凈的治療環境，以提高患者住院舒適度。（3）心理護理。和患者溝通時了解疾病對患者心理狀態的影響，向患者說明疾病治療轉歸情況，說明不良心理對預后的影響，給予患者心理疏導、安慰、支持的基礎上進行更多的陪伴，減少患者孤獨感。（3）臥床護理。患者長期臥床有明顯身體不適感以及排痰障礙，需給予患者肢體按摩、指導患者排痰，枕頭10cm高度，以提高患者舒適度。

1.3 觀察指標

記錄患者護理滿意度（自制問卷進行調查）、依從率（結合患者臨床配合情況進行完全依從、部分依從、不依從表現劃分）以及TBIL、ALT、AST肝功能指標情況。

1.4 統計學方法

82例乙肝患者實驗觀察指標以SPSS 19.0軟件計算。護理滿意度、依從率以%表示以及x2檢驗；TBIL、ALT、AST以“±s”表示以及t檢驗。結果P＜0.05，說明乙肝患者指標結果差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性比較

觀察組乙肝患者治療總依從率為97.56%（40/41）、護理總滿意度為95.12%（39/41），對照組乙肝患者治療總依從率為78.04%（3241）、護理總滿意度為78.04%（32/41）。組間治療依從率經統計學計算，x2=7.2889，P=0.0069。組間護理滿意度經統計學計算，x2=5.1447,P=0.0231。

2.2 肝功能指標比較

觀察組乙肝患者TBIL為（22.50±12.65）μmol/L、ALT為（30.05±10.05）U/L、AST為（57.80±11.80）U/L，對照組乙肝患者TBIL為（31.35±12.30）μmol/L、ALT為（38.60±11.20）U/L、AST為（66.85±12.02）U/L。組間TBIL經統計學計算，t=3.2117,P=0.0019。組間ALT經統計學計算，t=3.6381,P=0.0005。組間AST經統計學計算，t=3.4402,P=0.0009。

3 討 論

乙肝患者治療難度大，易反復，導致患者明顯心理障礙，影響治療配合效果以及預后效果[2]。所以，對癥治療期間需重視患者護理工作，以有效護理干預促進治療預后，穩定患者心態。人性化護理通過向乙肝患者和家屬進行疾病知識普及、心理護理、疾病健康教育、臥床護理等增加其疾病認知、提高治療依從性，并在針對性心理疏導的基礎上提高了患者的治療依從性、分散注意力，提高預后效果[3]。李艷研究指出，乙肝患者治療期間配合人性化護理效果顯著、患者肝功能指標改善明顯、患者心理狀態穩定[4]。

結果顯示：觀察組患者TBIL、ALT、AST水平優于對照組，護理滿意度95.12%高于對照組78.04%，治療依從率97.56%高于對照組78.04%，P＜0.05。和彭敏研究結果有一致性，研究組治療總有效率90%、護理總滿意度87.50%均高于對照組72.50%、72.50%,P＜0.05[5]。

綜上所述，常規護理配合人性化護理干預符合乙肝患者護理需求，在提高治療依從性的基礎上改善肝功能水平明顯。