中醫護理干預對重癥ICU患者預后的影響

龔 健，王 維*

（江蘇省常熟市中醫院(新區醫院)重癥醫學科,江蘇 常熟 215500）

ICU作為搶救場所，所收治的患者多為急、危、重癥疾病，一旦未得到及時治療或處理不當，極容易導致患者致殘及死亡，危害極大，ICU臨床護理質量直接影響著疾病的治療效果及患者預后。為此，特選擇90例重癥ICU患者展開研究，旨在分析中醫護理干預對患者臨床預后的影響，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2017年6月～2018年6月收治的重癥ICU患者作為研究對象，共計90例。納入標準：①臨床癥狀均符合重癥ICU的診斷標準[1]；②患者及家屬均了解研究詳情且自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤；②妊娠及哺乳期；③存在認知障礙和溝通障礙。采用信封法將患者分為病例數均為45例的觀察組和對照組。觀察組中男性26例、女性19例，年齡28～72歲，年齡均值為（53.35±4.25）歲。對照組中男性27例、女性18例，年齡27～74歲，年齡均值為（54.23±5.13）歲。患者的基本資料差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組患者臨床治療期間，予以中醫護理干預，主要包括以下內容：

①情志護理。重癥ICU患者治療期間，護士需對患者的身心健康進行及時、有效的評估，從而敏銳的影響患者身心健康的飲食，并予以對癥的護理措施，通過言語開導、清靜養神、移情易性、情志相勝、順情解郁等方式減輕患者的心理壓力[2]，盡可能的滿足患者的身心需要，使其能夠保持平和的心態，取得預期的護理效果。避免患者因不良情緒導致臟腑氣血功能紊亂，加重病情。

②睡眠護理。失眠是重癥ICU患者治療期間的常見問題，護士需為患者營造舒適、安靜的治療環境，同時可通過點揉四神聰、按揉安眠穴、點按神門穴、按揉三陰交緩解患者入睡困難、睡眠不深、易驚醒等問題，提高患者的睡眠質量。

對照組患者臨床治療期間，護士需根據ICU常規護理要求及醫生囑咐，對患者實施常規性的護理和治療操作。

1.3 觀察指標

生活質量：采用生活質量量表GQOL-74[3]對患者護理干預后的軀體健康、心理健康、社會功能及物質生活評分予以評分，分數值范圍為0-100分，分數越高，表示生活質量越高。

采用科室自制的護理滿意度調查問卷，調查兩組患者對護理干預服務的滿意情況。總滿意度=（非常滿意+較為滿意）/例數*100%

1.4 統計學方法

將各項實驗數據錄入分析軟件SPSS 21.0當中，計量資料（生活質量）及計數資料（護理滿意度）的差異性分別予以t值檢驗和x2檢驗，當組間數據具有統計學意義時，P＜0.05。

2 結 果

2.1 組間患者生活質量比較

治療前，組間軀體健康、心理健康、社會功能及物質生活評分分別為觀察組（67.35±5.14）分、（65.65±6.21）分、（66.12±5.43）分和（64.56±5.35）分，對照組（66.63±5.32）分、（65.73±6.14）分、（66.25±5.42）分和（65.05±5.21）分。指標經比較，差異無統計學意義，t1=0.6529，P＞0.05；t2=0.0615，P＞0.05；t3=0.1137，P＞0.05；t4=0.4402，P＞0.05。

觀察組治療后的軀體健康評分為（86.25±5.23）分、心理健康評分為（82.16±5.32）分、社會功能評分為（83.42±5.31）分、物質生活評分為（84.57±6.45）分。對照組治療后的軀體健康評分為（75.24±5.43）分、心理健康評分為（76.32±5.36）分、社會功能評分為（75.74±6.12）分、物質生活評分為（75.63±5.32）分。組間指標比較，觀察組明顯更優，t1=9.7966，P＜0.05；t2=5.1875，P＜0.05；t3=6.3584，P＜0.05；t4=7.1728，P＜0.05。

2.2 組間患者護理滿意度比較

觀察組患者實施中醫護理干預后，護理總滿意度為95.56%（43/45）,對照組患者實施常規護理干預后，護理總滿意度為80%（36/45）,兩組患者的護理滿意度相互比較后，觀察組明顯偏高，x2=5.0748，P＜0.05。

3 討 論

有報道指出[4]，中醫護理作為臨床護理的重要組成部分，具有靈活多變、操作簡便，適用范圍廣的優點，以中醫理論為指導，強調辨證施護，從整體的護理角度為患者實施更加全面和細致的護理干預，對改善疾病預后具有顯著效果。這一觀點在本次研究中也得到了進一步的體現，本研究中，觀察組實施中醫護理干預后，重癥ICU患者患者的生活質量評分明顯更高，說明中醫護理可有效改善患者的生活質量，且患者的護理滿意度明顯更高，表明中醫更加符合重癥ICU臨床治療及患者的身心需求，可有效提高護理質量。

綜上所述，中醫護理對提高重癥ICU患者臨床治療效果，可改善疾病預后和患者轉歸，加速患者康復，具有臨床推廣和應用價值。