SBAR溝通模式在ICU護(hù)士病情匯報中的應(yīng)用

杜鳳燕，王東麗，李 敏

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

隨著我國趨于老齡化社會，ICU病房重癥患者逐年上漲，ICU病房中收治大量病情危重、病情變化迅速的患者，同時，由于ICU護(hù)理工作比較繁瑣，每天護(hù)理工作強度較大，具有較高的護(hù)理風(fēng)險性，因此對ICU護(hù)士在病情匯報中提出了更高的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在ICU病房進(jìn)行工作的護(hù)理人員來實施分析研究，選取20名護(hù)理人員參與到本次實驗研究，將20名護(hù)理人員分為兩組，對照組采取常規(guī)溝通方式，實驗組采取SBAR溝通模式，兩組護(hù)理人員各有10名，均為女性。實驗組護(hù)理人員平均年齡為（30.6±5.4）歲；對照組護(hù)理人員平均年齡為（29.5±6.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)溝通手段。

1.2.2 實驗組

實驗組采用SBAR溝通方式。第一，首先建立SBAR溝通培訓(xùn)，包括1名護(hù)士長，9名護(hù)理人員，所有小組成員都參與SBAR溝通的整體培訓(xùn)。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)的培訓(xùn)進(jìn)展，其他成員要采取合理的培訓(xùn)和考核。采用機(jī)體授課、情景模擬、交接班演練等方式來進(jìn)行SBAR溝通的培訓(xùn)，將SBAR溝通的概念、優(yōu)勢、意義都發(fā)揮出來。要制定相應(yīng)的計劃，然后再安排小組成員參加培訓(xùn)，每周二的早晨要對全體護(hù)理人員實施培訓(xùn)，每周五的下午開展情境模擬訓(xùn)練[1]。護(hù)士長負(fù)責(zé)對小組成員SBAR溝通方式培訓(xùn)的掌控，觀察患者病情時也要更加靈活應(yīng)用SBAR溝通方式，每個月都要進(jìn)行一次情境模擬，保證護(hù)理人員能夠更加充實、靈活的進(jìn)行病情匯報，提高護(hù)理人員對SBAR溝通模式的掌握程度。第二，采用SBAR溝通模式進(jìn)行病情匯報處理。首先建立ICU病情的匯報模型：（1）患者的床號和姓名，當(dāng)前存在的問題。（2）患者的主訴、入院診斷、病史，已經(jīng)接受的治療，入院后的病情變化。（3）患者生命體征、疼痛、病情變化、異常反應(yīng)、異常報告值、心理狀態(tài)、對問題的評估及觀察要點。（4）已經(jīng)采取的措施、對問題處理的建議[2]。舉例：醫(yī)生，X床XX患者，患者現(xiàn)在心率偏快，達(dá)140次/分，為竇性心率，血壓平穩(wěn)，體溫正常，患者是因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭予經(jīng)口氣管插管后入科的，患者既往無其他疾病史，今天是氣管插管第四天，明天準(zhǔn)備試脫機(jī)拔管，今天下午予20毫克呋塞米靜推，目前排尿3500毫升，平衡負(fù)500，我懷疑患者是低血鉀引起的心率增快，您看是否需要檢查電解質(zhì)？

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，患者的考核成績，患者生活質(zhì)量采用t檢驗，用（±s）表示；醫(yī)生對病情匯報的滿意度采用x2檢驗，用%表示。患者的溝通效果對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員考核成績及醫(yī)生滿意度分析

實驗組護(hù)士的專業(yè)考核理論成績高于對照組，醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理的滿意度高于對照組，兩組護(hù)理人員采取不同溝通模式后的護(hù)理質(zhì)量對比具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.2 患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比

實驗組護(hù)理的患者有50例，對照組護(hù)理患者有50例，兩組患者采取護(hù)理后的生活質(zhì)量評分對比具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討 論

國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會表示，有效改善醫(yī)護(hù)人員及護(hù)患之間的交流，也能降低不良護(hù)理事件的出現(xiàn)。我國大多數(shù)護(hù)士在向醫(yī)生匯報病情的時候，大多數(shù)都只描述表面現(xiàn)象，無法針對問題進(jìn)行深入思考，從而無法將相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

綜上所述，為在ICU病房工作的護(hù)理人員，實施病情匯報中采用SBAR溝通模式，能夠提高護(hù)理人員專業(yè)技能，提高醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理的滿意度，從而為ICU患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，改善患者預(yù)后。