頸部淋巴結結核膿腫術后創口換藥的護理體會

王彩珠，張慧容

（廣州市胸科醫院，廣東 廣州 510095）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2014.7～2016.7.我院頸部淋巴結結核膿腫患者80例，隨機分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。男性頸部淋巴結結核膿腫術后患者51例，女性患者29例。最小年齡20歲，最大年齡75歲，中位年齡（50.26±11.85）歲。2組患者年齡、性別等資料統計分析結果無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規護理模式，實驗組行創口換藥綜合護理，患者術后首周每日換藥1次，2至3周隔日換藥1次，3周后每周換藥1～2次。重點關注患者敷料清潔情況予以全面管理，如發生污染問題需立即為其更換敷料。患者在換藥期間如發生疼痛，需對患者實施心理干預，減輕患者不良情緒，可通過轉移患者注意力、鼓勵、暗示等方式，給予患者情感支持。

1.3 統計學分析

本研究80例頸部淋巴結結核膿腫術后患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理相關指標數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組患者術后愈合情況行x2檢驗，采用（n%）表示。以P＜0.05為校準差異，判定統計學意義。

2 結 果

2.1 頸部淋巴結結核膿腫術后患者護理相關指標比較

實驗組頸部淋巴結結核膿腫術后換藥次數（11.34±1.69）次，參照組（13.27±2.05）次，t=3.4838，P=0.0011。實驗組愈合時間（15.71±3.18）d，參照組（19.44±5.37）d，t=2.8663，P=0.0063。實驗組疼痛評分（1.83±0.65）分，參照組（2.40±0.87）分，t=2.5171，P=0.0155。對比實驗組與參照組頸部淋巴結結核膿腫術后護理相關指標數據，實驗組換藥次數、疼痛評分均少于參照組，與參照組相比，實驗組愈合時間較短，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 頸部淋巴結結核膿腫術后患者愈合情況比較

實驗組頸部淋巴結結核膿腫術后完全愈合26例，占比65%，部分愈合14例，占比35%，實驗組實驗組頸部淋巴結結核膿腫術后總愈合40例，占比100%，參照組頸部淋巴結結核膿腫術后完全愈合19例，占比47.5%，部分愈合12例，占比30.%；未愈合9例，占比22.5%。參照組頸部淋巴結結核膿腫術后總愈合31例，占比77.5%。對比實驗組與參照組頸部淋巴結結核膿腫術后愈合情況（x2=5.6097，P=0.0178），實驗組頸部淋巴結結核膿腫術后總愈合率（100.00%）高于參照組（77.5%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

淋巴結結核是患者受到結核桿菌感染后，導致其淋巴結腫大，病程時間多長后，其淋巴結和呈現出干酪樣或液化狀膿腫，患者膿腫破潰導致其長期處于慢性潰瘍狀態[1]。針對頸部淋巴結結核膿腫患者予以清創手術，并引流其膿腫后實施局部換藥，將患者壞死組織及膿性分泌物予以全面清除，是提升患者生活質量、改善預后的重要措施。本研究針對頸部淋巴結結核膿腫患者實施綜合護理形式，其臨床效果顯著，其結果顯示，通過綜合護理形式能夠減少患者換藥次數及疼痛評分，并促進其病灶愈合時間，患者病灶位置愈合水平較高。

綜上所述，應用綜合護理形式予以頸部淋巴結結核膿腫患者而言，其臨床效果令人滿意，因此綜合護理具有臨床推廣及應用的優勢。