飲食護理干預 對婦科惡性腫瘤患者化療期間營養狀況的影響臨床研究

李蘭鳳，陳麗云，鄢 虹，楊小敏，韓碧晴，周 艷*

（廣東省婦幼保健院婦科，廣東 廣州 510010）

婦科惡性腫瘤是女性常見婦科疾病，對患者身心健康及生活質量均產生嚴重影響，甚至威脅女性患者生命安全。目前，臨床主要采用化療方法進行相應治療，化療操作可引發患者營養不良，如何采取有效措施進行干預，改善患者營養狀況，考驗護理人員實際能力。選取86例婦科惡性腫瘤患者探討飲食干預方法及效果，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例婦科惡性腫瘤患者作為觀察對象，所選患者均滿足疾病診療標準[1]，患者無意識障礙，能夠配合診療工作。根據護理方法分組，觀察組（n=43）年齡38～67歲，平均年齡（43.63±3.58）歲。對照組年齡37～68歲，平均年齡（43.66±3.60）歲。所選病患均符合化療相關指征，納入標準：（1）符合相關診斷標準；（2）滿足治療指征者；（3）未中斷治療者；（4）無精神障礙者；（5）無嚴重心理問題者。研究內容通過醫學倫理委員會審查，排除病例：（1）合并精神分裂癥者；（2）妊娠及哺乳期婦女；（3）合并血液系統、免疫系統疾病者；（4）合并全身性感染性疾病者；（5）合并凝血功能異常者。2組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理干預模式，結合患者實際需要，給予對應指導，為患者提供化療治療相關護理配合。觀察組患者給予系統性飲食指導，具體情況如下：與患者進行溝通，掌握患者日常飲食習慣，幫助患者分析化療治療期間飲食禁忌。與營養師交流患者情況，共同為其制定良好的飲食方案與計劃，盡量滿足患者個體化需要，一般保證蛋白質占比60%左右，脂肪25%，同時攝入一定病例碳水化合物?；熤委煂颊呱眢w傷害比較大，消化道不良反應比較常見，護理人員指導患者食用營養豐富且無刺激性的食物，如雞肉、牛奶，盡量以半流質形式飲食，既能保證患者營養物質吸收的充分性，同時也能降低多種不良反應。講解出院后飲食要點，結合患者身體狀況，告知注意事項，強化患者出院后遵醫行為，進一步提高患者自我管理能力。

1.3 觀察指標

對比2組患者干預前后血清前白蛋白、血清白蛋白、血清轉鐵蛋白水平，比較2組患者護理滿意度評分，評分范圍0～100分，分數越高滿意度越高[2]。

1.4 數據統計

2 結 果

2組患者護理前各項營養指標對比無顯著差異性（P＞0.05）；但是，觀察中護理干預后，血清前白蛋白（390.82±56.23）g/L、血清白蛋白（50.23±3.65）g/L、血清轉鐵蛋白（4.29±0.58）g/L水平均優于對照組（315.63±53.36）g/L、（41.52±2.89）g/L、（3.01±0.23）g/L，數據對比存在明顯差異性（t分別=18.632、14.272、6.327，P均=0.000）；觀察組護理滿意度評分（92.53±6.34）高于對照組（83.89±5.14），對比差異明顯（t=10.231，P=0.000）。

3 討 論

目前，化療方在婦科惡性腫瘤治療中占有很大比重，可顯著提高患者生存期，但是化療藥物副反應比較多，可導致患者出現嚴重不良反應，從而對機體代謝功能產生嚴重影響，引發營養不良狀況，對患者身心健康具有明顯影響[3]。為患者提供化療飲食指導，是改善營養狀況的主要方法。有文獻[4]報道發現，營養不良是影響惡性腫瘤患者預后的獨立危險因子，發生營養不良后，患者化療治療耐受性明顯降低。飲食干預能夠對患者化療飲食進行科學指導，改善營養不良狀況，避免發生化療藥物吸收及代謝障礙。通過飲食干預后，本研究所選觀察組病例營養指標明顯改善，且患者護理滿意度高于常規護理組患者。也就是說，給予系統性飲食干預，可改善婦科惡性腫瘤患者營養狀況，促進化療治療順利開展。