米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠流產的臨床分析

付恩麗

(興仁市婦幼保健院婦產科，貴州 黔西南 562300)

在臨床上，早期妊娠流產需要及時終止，而藥物流產有良好的作用，其中，藥物流產常用合成類固醇受體水平孕激素拮抗劑米非司酮結合孕激素受體而發揮孕激素活性阻滯作用實現妊娠終止[1-2]。本研究選擇我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流產患者，所有患者給予米非司酮和米索前列醇治療，分析完全流產率、陰道持續出血時間、流產完全時間、月經恢復正常時間、不良反應，分析了米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流產的臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流產患者，治療后年齡18～43歲均（27.27±2.90）歲。產次0～4次，平均（1.24±0.56）次。孕次1～5次，平均（2.24±0.26）次。孕囊直徑25～30毫米，平均（27.24±2.52）毫米。

1.2 治療方法

米非司酮晨起150 mg頓服，服藥前后1小時空腹，間隔一天，第三天晨起給予米索前列醇600 μg頓服，前后空腹1小時，服藥后密切觀察腹痛及陰道流血等情況，若服藥后6小時仍無腹痛及陰道流血等情況，可給予重復用藥一次。記錄陰道出血和孕囊排出時間，當天排出孕囊之后的患者在一周后復查B超，明確有無宮內殘留物。若孕囊當天未排出，則需要進行人工流產終止妊娠。

1.3 觀察指標

分析完全流產率、陰道持續出血時間、流產完全時間、月經恢復正常時間、不良反應。

1.4 統計學處理

SPSS 24.0軟件，t、x2分析用于數據處理、P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后完全流產率是98%，不完全流產率是2%。陰道持續出血時間是34.22±2.11小時，流產完全時間是2.12±0.03小時、月經恢復正常時間是38.22±2.16天。出現的不良反應當中，1例輕度惡心嘔吐，有1例腹瀉，1例手足麻木。

3 討 論

早期妊娠流產是一種常見的現象，需要及時終止妊娠。治療方面，米非司酮可將孕酮和受體結合的過程阻斷，可阻斷正常排卵，提高妊娠子宮對于前列腺素敏感性，可以刺激宮頸成纖維細胞，使膠體醇和彈性蛋白加速宮頸橡膠的裂解，軟化子宮頸，并有明顯的擴張效果子宮頸[3-4]。而米索前列醇屬于子宮興奮前列醇素藥物，可促使宮頸結締組織進行相關酶的釋放而軟化宮頸，促宮頸成熟，促使宮頸擴張和宮縮同步出現，為妊娠創造條件。米非司酮用后，米索前列醇用于擴張子宮頸，增強軟化效果[5-6]。

本研究中，顯示治療后完全流產率是98%，不完全流產率是2%。陰道持續出血時間是34.22±2.11小時，流產完全時間是2.12±0.03小時、月經恢復正常時間是38.22±2.16天。出現的不良反應當中，1例輕度惡心嘔吐，有1例腹瀉，1例手足麻木。由此可見，米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流產的臨床效果確切，兩種藥物協同作用加速了完全流產進程，且安全性高。

綜上所述，米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流產的臨床效果確切，可縮短診療的時間，提高完全流產率，早期妊娠流產，無嚴重不良反應，安全性高。