卵巢過度刺激綜合征的中西醫防治進展

宋文軒，李京格，劉 晨

（華北理工大學，河北 唐山 063210）

卵巢過度刺激綜合征（Ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）為女性常見病，患者癥狀以少尿、卵巢增大為主。實驗室檢查可見雌激素水平異常升高，且患者多伴有腹水。發病后，如未及早治療，易誘發肝腎功能損傷，嚴重甚至可導致患者死亡。可見，有必要對疾病的中西醫防治方法進行研究。

1 卵巢過度刺激綜合征的中西醫預防方法

1.1 西醫預防方法

西醫預防卵巢過度刺激綜合征的方法，以給予重組FSH、HCG、黃體酮等為主。具體如下：（1）重組FSH：臨床研究發現，將重組FSH應用到疾病的預防過程中，以小劑量遞增法給藥，可有效調節激素水平，降低卵巢過度刺激綜合征的發生率[1]。（2）黃體酮：黃體酮的應用，可有效維持妊娠黃體，達到預防卵巢過度刺激綜合征的目的。此外，黃體酮的應用，對卵巢的刺激同樣較小，藥物應用安全性值得肯定。（3）HCG：人絨毛膜促性腺激素（HCG）為激素類藥物的一種，將其應用到卵巢過度刺激綜合征的預防中，以注射的方式給藥，用藥數日后，患者的亂泡數量便可達到13個[2]。（4）GnRH-a：促性腺激素釋放激素（GnRH-a）的應用，同樣有助于降低卵巢過度刺激綜合征的發生率。該藥物的應用，可觸發卵母細胞，使其成熟。但研究發現，該藥物的應用，容易增加多胎妊娠的幾率，且患者可能發生黃體功能不足。

1.2 中醫預防方法

患者臟腑功能失調，且氣血運行不暢[3]。如未及早給予干預，卵巢過度刺激綜合征便會發生。為降低疾病的發病率，采用中醫方法對其進行預防是關鍵。促排周期前，患者多伴有腎虛，將二至天癸方應用到預防過程中，可補腎養陰，改善機體健康狀況，預防疾病。二至天癸方，方劑由貞子、枸杞子、當歸、川芎、炙甘草等構成。上述藥物共同進入人體后，可滋陰養血，使脾胃調和，補腎氣，調和陰陽，使疾病的發病率得以降低。促排周期內，單獨應用小劑量HCG治療，雖可預防疾病，但效果不盡人意。將中藥促排湯方應用到疾病的預防過程中，效果較好。中藥促排湯方，方劑由當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等構成。上述藥物的應用，可發揮活血化瘀之功效，且可壯腰健腎，促進排卵，在降低疾病發病率的基礎上，改善女性的健康狀況。

2 卵巢過度刺激綜合征的中西醫治療方法

2.1 西醫治療方法

發生卵巢過度刺激綜合征并確診后，及早給予治療，是減輕病情的關鍵。西醫治療卵巢過度刺激綜合征的方法，以對癥治療、給予利尿劑、激素類藥物為主。患者發病后，應多飲用淡鹽水，且應多休息，避免長期取坐位休息。針對腹水嚴重者，可給予穿刺引流。有報道顯示，采用穿刺引流的方式治療疾病，每日引流量一般為6000 ml。如需反復穿刺引流，應間隔1～2 d進行。針對采用利尿劑治療卵巢過度刺激綜合征的問題，不同學者持有不同的觀點。部分學者認為，血液濃縮的情況下，應用利尿劑容易增加循環血量丟失，導致血栓發生。但同樣有部分學者認為，采用呋塞米、甘露醇等利尿劑治療疾病，有助于減輕病情。考慮到不同學者意見尚未統一，建議臨床謹慎采用該藥物治療疾病。西醫用于治療卵巢過度刺激綜合征的激素類藥物，以孕酮為主。給予患者高劑量孕酮治療，可有效改善卵巢功能，且能夠減輕炎性反應，提高治療有效率。

2.2 中醫治療方法

中醫治療卵巢過度刺激綜合征的藥物，包括黃芪利水湯、茯苓導水湯等。黃芪利水湯，組分包括黨參、黃芪、白術、茯苓等。上述藥物進入人體后，可健脾利水，減輕病情。大鼠實驗研究結果顯示，給予大鼠黃芪利水湯后，大鼠血管通透性明顯提升，腹水癥狀同樣減輕。除黃芪利水湯外，茯苓導水湯的應用，對患者病情的減輕，同樣具有積極意義。茯苓導水湯，組分包括木香、檳榔、白術、茯苓、澤瀉、陳皮等。上述藥物的應用，同樣具有消水利腫之功效。伴有急性腎功能不全者，應用該藥物安全性較強。值得注意的是，采用中藥治療卵巢過度刺激綜合征時，藥物的劑量是否合理，是影響患者用藥安全性的主要因素。為減少不良反應，藥物劑量應隨癥加減。

3 結 論

將FSH、HCG、黃體酮、中藥等應用到卵巢過度刺激綜合征的預防過程中，能夠有效改善女性的健康狀況，降低疾病的發生率。疾病發生并確診后，采用利尿劑、黃芪利水湯、茯苓導水湯等藥物治療，效果較好。未來，臨床可考慮采用各項措施，對疾病進行預防及治療，為女性健康水平的提升奠定基礎。