延伸護理服務對冠心病介入治療術后患者生活質量和依從性的影響

柳春霞，朱林鋒，溫 媛

（江蘇省無錫市人民醫院心內科，江蘇 無錫 214000）

冠心病屬于一種較為常見的中老年群體多發疾病，其主要因為心肌缺氧、缺血所引起的疾病，現階段，治療冠心病主要采用經皮冠狀動脈介入術，并且在術后對患者實施科學的延伸護理干預可改善其生活質量[1]。基于此，本研究以70例冠心病經皮冠狀動脈介入術后患者為調查對象，分析對其采用延伸護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院心內科2017年11月～2018年11月收治的70例冠心病經皮冠狀動脈介入（PCI）術后患者，將其分為常規組35例和觀察組35例，其中常規組男性18例，女性17例，患者年齡下限為45歲，年齡上限為72歲，平均年齡為（65.27±4.18）歲，其中心絞痛21例，急性心肌梗死14例；觀察組男性19例，女性16例，患者年齡下限為45歲，年齡上限為74歲，平均年齡為（65.32±4.20）歲，其中心絞痛20例，急性心肌梗死15例。對比2組冠心病患者臨床資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對常規組冠心病患者術后采用傳統護理干預，其中最主要包括健康教育、心理干預以及康復訓練等，在患者出院后對其進行健康指導，督促冠心病患者嚴格遵醫囑進行自我管理，若出現異常現象則需要及時回院進行檢查[2]。對觀察組患者采用延伸護理：（1）患者術后護理人員應幫助其樹立良好的康復信念，并調動患者對治療的積極性，護理過程中采用“一對一”模式，主要護理內容為健康宣教，告知患者冠心病主要誘發因素和治療方法，以此提高患者對冠心病的認知度。同時還應根據患者實際情況制定相應的生活習慣，幫助患者戒煙、戒酒，為患者介紹相關藥物對治療疾病的作用，為患者制定健康的飲食方案；（2）在患者病情穩定能夠下床活動后即可為患者制定相應的早期康復運動，運動計劃為步行下樓梯150 m，然后乘坐電梯返回，一天進行2次，并指導患者采用正確的運動方式進行關節活動，提高自身免疫力，促進患者早日康復；（3）患者出院后3個月內每星期對其進行電話隨訪，通知其每個月回院復診，并遵醫囑服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛等藥物，注意觀察有無出血等副作用，同時還需要幫助患者制定低強度訓練計劃，每周進行3次。在患者出院3個月后每個月對其進行一次電話隨訪，對于患者提出的疑問進行耐心解答，并對運動方案進行調整，適當增加運動時間和運動強度。

1.3 觀察指標

對于2組患者術后遵醫囑行為進行調查，完全依從：遵醫囑行為在90%及以上；部分依從：患者遵醫囑行為在60%～80%；不依從：患者遵醫囑行為低于60%。同時在護理半年后采用SF-36生活質量調查表對2組患者進行調查，共分為四個項目，每個項目分值在0～100分之間，分數越高說明患者該項生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法

本次研究所選患者術后并發癥及護理滿意度評分差異采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料采用（%）顯示，x2進行檢驗，計量結果以（±s）表示，t進行檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組冠心病患者依從率差異

調查顯示，常規組完全依從為11例、部分依從為20例，不依從為4例，依從率為88.57%；觀察組完全依從為21例、部分依從為13例，不依從為1例，依從率為97.14%，組間比較（x2=14.271，P＜0.05）有統計學意義。

2.2 對比2組冠心病患者生活質量各項評分差異

經過護理半年后，常規組冠心病患者生理功能評分、社會功能評分、情感職能評分以及精神健康評分分別為（71.05±4.31）分、（72.14±4.26）分、（72.24±4.61）分和（74.30±4.11）分；觀察組分別為（78.35±5.35）分、（78.26±5.27）分、（79.10±4.96）分和（79.11±5.28）分，組間比較（t=3.271、3.225、3.876、4.091，P＜0.05）有統計學意義。

3 討 論

冠心病具有發病率高和死亡率高的特點，由于患者術后病程較長，術后良好的自我管理能力對改善其生活質量有重要意義[4]。延伸護理服務屬于一種較為新型的護理模式，其相對于傳統護理的優勢在于將護理工作變得有序化、規范化和持續化，其不只限于住院期間護理，同時更加注重對患者出院后護理管理，通過間斷對患者進行回訪了解患者病情變化，并根據其康復情況制定相應的運動方案，以此不斷改善患者體質。護理人員還需要不斷糾正患者不良生活習慣，囑咐患者嚴格遵醫囑按時按量服藥不可擅自增減藥物，避免對治療效果造成影響。

綜上所述，在冠心病患者介入治療術后采用延伸護理服務取得顯著的臨床效果，此護理模式值得在臨床上被廣泛應用。