護理干預對小兒過敏性紫癜患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生的影響

覃燕香

（廣西省貴港市人民醫(yī)院兒內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

本次項目研究一共納入100例患兒，主要探究不同的護理模式對患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，希望能夠為臨床護理工作提供有價值參考，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月～2018年1月期間，一共篩選出100例過敏性紫癜患兒作為本次研究的調(diào)查對象，以入院時間先后作為分組的標準，其中對照組共50例，男童27例，女童23例，最小2歲，最大11歲，平均（6.97±1.98）歲。觀察組50例研究對象中其中男30例，女20例，年齡最小3歲，最大12歲，平均（6.99±2.01）歲。經(jīng)過將研究對象的數(shù)據(jù)資料錄入進統(tǒng)計學軟件中，結果顯示P值＞0.05。本研究獲得倫理委員會同意。

1.2 方法

將納入到對照組的50例過敏性紫癜患兒接受常規(guī)護理。

觀察組：采用護理干預：（1）飲食護理：需禁食各種致敏食物，包括魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、蠶豆、菠蘿等?；純杭议L可以為患兒多準備一些營養(yǎng)豐富的食物，例如多準備動物肝臟、菠菜、廋肉、雞蛋等。不可使用與致敏作用接觸過的炊具和餐具，另外不可進食既往從未進食過的食物，減少花粉等的接觸。（2）心理護理：護理人員不僅要詳細、通俗的向患兒及患兒講解關于疾病的相關知識，另外還需要囑咐患兒家長由于疾病容易反復，一定要嚴格聽從醫(yī)生護士的叮囑。（3）腹痛護理：告知患兒家屬，患兒一旦出現(xiàn)腹痛等情況要立即通知醫(yī)護人員?；純阂坏┏霈F(xiàn)腹痛盡快明確疼痛的性質(zhì)、部位，記錄疼痛時間。一旦出現(xiàn)嘔吐要立即將其側臥，記錄好嘔吐物的色、量，遵醫(yī)囑給予相關藥物給藥治療。（4）預防感冒的護理：考慮到患兒容易引起呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的交叉感染，因此需要注意休息，治病期間和剛治愈后，合理安排好休息的時間，減少活動。（5）關節(jié)腫痛的護理：告知患兒家長要密切觀察患兒關節(jié)的情況，不定時的詢問患兒是否有關節(jié)疼痛，并告知患兒家長讓患兒調(diào)整體位，可適當抬高患肢，此舉可有效緩解疼痛。

1.3 觀察指標

兩組患兒心理狀態(tài)改善情況分析，于護理工作開始前、護理工作結束后進行評估，心理評估使用臨床上常用的焦慮自評量表（SAS）[1]、抑郁自評量表（SDS）[2]開展，SAS超過50分為陽性。SDS超過53分為陽性。

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括血尿、腎炎、腎臟周圍血腫、腰痛。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次納入作為研究對象的100例患兒的臨床資料以及獲得的研究數(shù)據(jù)全部錄入進統(tǒng)計學軟件中，其中計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，最終得到的P值結果＜0.05表示有差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組心理狀態(tài)變化情況

數(shù)據(jù)對比分析可見，兩組均未開展護理工作前的SDS、SAS評分無統(tǒng)計學差異，P值＞0.05，而在采用不同的護理模式后，其中采用護理干預的觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

注：t1、P1表示對照組護理工作開始前、護理工作開始后的統(tǒng)計學值；t2、P2表示觀察組50例患者護理工作開展前后的比較值；t3、P3為對照組、觀察組在未開展護理工作前的比較值；t4、P4代表兩組開展不同的護理模式后的比較值。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.0%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

過敏性紫癜(HSB) 是一種以出血為特征的疾病，患兒的臨床表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)紫癜、腹痛等[3]。

針對小兒過敏性紫癜，臨床護理干預十分重要[4]。在護理過程中，要求利用護理干預，實現(xiàn)對患兒的全面護理，包括心理護理、飲食護理、腹痛護理等，重點針對患兒的臨床癥狀開展相對應的護理干預措施[5]。兩組采用不同的護理措施，其得到的效果也不同，采用護理干預的觀察組SDS、SAS評分改善幅度要明顯優(yōu)于對照組，而兩組在未開展護理前SDS、SAS評分差異不顯著，P＞0.05。

特別是考慮到目前醫(yī)患關系、護患關系緊張，對于兒科而言，患兒家長因擔心自家孩子的身體健康，在患兒接受治療以及護理的過程中可能由于不了解其中原委，出現(xiàn)各種語言甚至行為上的暴力。因此護理干預手段的應用非常重要，護理人員在開展護理工作的過程中不僅要展現(xiàn)出良好的專業(yè)素質(zhì)，還需要在整個過程中加強溝通與宣教工作，及時告知患兒家長相關操作的原因，避免中間出現(xiàn)誤會引發(fā)醫(yī)療糾紛。通過全面的護理手段，大大提高了護理滿意度，此舉極大程度緩解了目前的護患關系，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的建立。

綜上所述，對于接受的過敏性紫癜患兒開展護理干預模式，比采用常規(guī)護理模式能夠更加有效的改善患兒異常心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應用與推廣。